Остаза (кістково-лужна фосфатаза) \ N
Остаза - кістковий ізофермент лужної фосфатази (ВАР). Показано, що рівень кісткової лужної фосфатази в сироватці відображає метаболічний стан остеобластів - клітин, що відповідають за формування кістки. Активний синтез кісткового ізоферменту лужної фосфатази відбувається при розподілі остеобластів в тканини кістки. Тому визначення активності остази в сироватці крові буде достовірно свідчити про активність метаболічних процесів в остеобластах при різних захворюваннях кісткової системи. За рівнем кісткової лужної фосфатази в сироватці можна судити про стан кісткового метаболізму у пацієнтів, які страждають на хворобу Педжета, остеомаляцією, первинним гіперпаратиреозом, нефрогенною остеодистрофією, остеопорозом, кістковими метастазами. Визначення рівня остази є загальноприйнятим методом діагностики хвороби Педжета і подальшого моніторингу лікування.
Хвороба Педжета - загальне ураження скелета, з присутністю ділянок вираженої проліферації на тлі нормальної кісткової тканини. Вона більш поширена, ніж вважалося раніше, захворюваність в деяких популяціях досягає 3-4% в середньому віці і 10-15% у літніх (в юнацькому віці не зустрічається). У більшості пацієнтів хвороба Педжета протікає безсимптомно і діагноз ставиться на підставі даних рентгенологічного обстеження або визначення високого рівня лужної фосфатази в ході обстеження, не пов'язаного з патологією кісткової тканини. Найпоширеніші скарги пацієнтів при хворобі Педжета: болі в кістках і їх деформація.
Крім того, остаза- один з маркерів розвитку остеопорозу - її рекомендується визначати для оцінки ступеня розрідження кісткової тканини в комплексі з іншими маркерами остеопорозу (паратгормон, остеокальцин, Cross-Laps і ін.). Це розрідження супроводжується ризиком появи патологічних переломів.
Визначення остази призначається всім пацієнтам з підвищеним загальним рівнем лужної фосфатази. Це дозволяє виявити причину її підвищення - диференціювати різні захворювання печінки від захворювання кісток (в першу чергу, злоякісної природи).
Для чого призначають дослідження?
Для оцінки стану кісткового метаболізму у пацієнтів з ураженнями скелета.
Метод дослідження
Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Нестача цинку, магнію, кальцію, фосфатів.
Синоніми
Остаза (кістково-лужна фосфатаза) Маркер активности остеобластов, костный изофермент ЩФ. ВАР.
Що означають результати? Референтні значення
Підвищення
- Патологія кісткової тканини (з підвищенням активності остеобластів або розпадом кісткової тканини):
- хвороба Педжета (деформуючий остеїт);
- остеомаляція;
- хвороба Гоше з резорбцією кісток;
- гіперпаратиреоз;
- рахіт;
- загоєння переломів;
- остеосаркоми і метастази злоякісних пухлин у кістки;
- порушення харчування (нестача кальцію і фосфатів в їжі).
- Фізіологічний: у недоношених, у дітей в період швидкого зростання, у жінок в останньому триместрі вагітності і після менопаузи.
Зниження
- гіпотиреоз;
- спадкова гіпофосфатазія;
- порушення росту кістки;
- нестача цинку і магнію в їжі.
Референтні значення:
чоловіки: 3.7 - 20.9 мкг/л
жінки:
пременопауза: 2.9-14.5 мкг/л
постменопауза: 3.8-22.6 мкг/л
Хто призначає дослідження?
Ендокринолог, хірург, онколог, терапевт, педіатр, нефролог, ревматолог.
