Визначення чутливості мікроорганізму до дії бактеріофагів
1. Чи підходить мені цей аналіз?
Дослідження проводять, якщо під час бактеріологічного посіву вже виділено бактерію і лікар розглядає можливість застосування бактеріофагів. Бактеріофаги — це віруси, які вибірково інфікують певні бактерії та можуть спричиняти їх лізис (руйнування).
Дослідження може бути корисним:
- при тривалих або рецидивуючих бактеріальних інфекціях;
- якщо стандартне лікування не дало очікуваного результату;
- при інфекціях, спричинених бактеріями, стійкими до багатьох антибіотиків;
- коли лікар розглядає бактеріофаги як один із можливих варіантів терапії.
2. Що показує аналіз?
Дослідження визначає, чи має конкретний бактеріофаг або фаговий препарат літичну активність щодо бактерії, виділеної у пацієнта.
У лабораторії оцінюють:
- які з досліджуваних бактеріофагів спричиняють лізис бактерії;
- які не виявляють достатньої літичної активності.
Результат допомагає лікарю оцінити, чи може певний бактеріофаг бути активним щодо виділеного збудника.
3. Як проводиться дослідження?
Для дослідження використовують культуру бактерії, попередньо виділену під час бактеріологічного посіву.
- На культуру наносять досліджувані бактеріофаги та інкубують її за визначених умов.
- Після інкубації оцінюють, чи спричинив кожен із фагів руйнування бактерії.
4. Як підготуватися до відбору аналізу?
Якщо культура мікроорганізму вже виділена, додатковий відбір біоматеріалу та спеціальна підготовка не потрібні.
Якщо бактеріологічний посів ще потрібно виконати:
- підготовка залежить від виду біоматеріалу — сечі, мокротиння, виділень із рани тощо;
- біоматеріал бажано здавати до початку антибактеріальної терапії;
- якщо антибіотики вже приймаються, повідомте про це лабораторію.
5. Як виглядає результат (приклад репорту)?
У результаті зазначають виділений мікроорганізм і його чутливість до досліджуваних бактеріофагів.
Приклад результату
Виділений мікроорганізм: Pseudomonas aeruginosa.
Результат: виявлено.
| Бактеріофаги | Pseudomonas aeruginosa |
| Полівалентний Піофаг | не чутливий |
| Бактеріофаг псевдомонадний, ПРІМАФАГ | чутливий (літична дія) |
| ПРІМАФАГ, Мультивалентний | чутливий (літична дія) |
6. Як інтерпретувати результат?
Літичну активність виявлено
- У лабораторних умовах бактеріофаг спричинив руйнування або виражене пригнічення росту виділеної бактерії.
Літичної активності не виявлено
- У лабораторних умовах досліджуваний бактеріофаг не виявив достатньої активності щодо виділеної бактерії.
7. Обмеження аналізу
На результат дослідження можуть впливати:
- якість та чистота виділеної бактеріальної культури;
- концентрація бактеріофага;
- умови вирощування бактерії та проведення дослідження;
- індивідуальні властивості конкретного штаму бактерії;
- локалізація інфекції;
- здатність фага досягати осередку інфекції;
- наявність біоплівки тощо.
Важливо: дослідження чутливості до бактеріофагів не замінює антибіотикограму.
8. Що робити після отримання результату?
Подальшу тактику визначають з урахуванням результату дослідження:
- якщо літичну активність виявлено, лікар оцінює можливість застосування відповідного бактеріофага з урахуванням локалізації інфекції та інших методів лікування;
- якщо літичну активність не виявлено, лікар може розглянути інші бактеріофаги або іншу терапевтичну тактику;
- за потреби результат оцінюють разом із бактеріологічним посівом та антибіотикограмою.
Не варто самостійно обирати та застосовувати бактеріофаги лише за результатом лабораторного тесту. Тактику лікування визначає лікар з урахуванням клінічних і лабораторних даних.
FAQ
Чи потрібно окремо здавати біоматеріал для цього дослідження?
Ні, якщо під час бактеріологічного посіву вже виділено культуру мікроорганізму. У такому разі додатковий відбір біоматеріалу не потрібен.
Що означає «виявлено літичну активність»?
Це означає, що в лабораторних умовах бактеріофаг спричиняє руйнування або виражене пригнічення росту виділеної бактерії.
Чи можна за результатом аналізу самостійно обрати бактеріофаг?
Ні. Результат дослідження має інтерпретувати лікар з урахуванням клінічної ситуації, локалізації інфекції та інших лабораторних даних.
Чи замінює це дослідження антибіотикограму?
Ні. Визначення чутливості до бактеріофагів не замінює антибіотикограму. За потреби результати оцінюють разом із бактеріологічним посівом та антибіотикограмою.
Що робити, якщо бактерія не чутлива до досліджуваного бактеріофага?
У такому разі лікар може розглянути дослідження інших бактеріофагів або іншу терапевтичну тактику.