1. Чи підходить мені цей аналіз?
Аналіз на С-реактивний білок (СРБ) може бути рекомендований, якщо потрібно:
- оцінити наявність гострого або системного запалення;
- допомогти в оцінці інфекційного процесу разом із симптомами та іншими аналізами;
- контролювати перебіг запального або аутоімунного захворювання;
- оцінити відповідь на лікування;
- контролювати стан після операцій або травм;
- уточнити активність запального процесу, зокрема при ревматологічних та деяких гастроентерологічних захворюваннях.
СРБ є одним із чутливих маркерів гострої фази: його концентрація може почати зростати вже протягом 6–12 годин після початку запальної реакції та досягати пікових значень приблизно через 24–48 годин.
Важливо: СРБ не визначає конкретну причину або локалізацію запалення. Результат оцінюють разом із симптомами, анамнезом та іншими лабораторними й інструментальними дослідженнями.
2. Що показує аналіз?
С-реактивний білок — білок гострої фази, який переважно синтезується печінкою у відповідь на запалення або ушкодження тканин.
Аналіз показує концентрацію СРБ у крові та допомагає оцінити активність запального процесу.
Підвищення СРБ може спостерігатися при:
- бактеріальних і вірусних інфекціях;
- аутоімунних та ревматологічних захворюваннях;
- запальних захворюваннях кишечника;
- ушкодженні тканин, травмах та після хірургічних втручань;
- деяких інших гострих і хронічних станах.
При гострому запаленні концентрація СРБ може зростати значно. Значення понад 100 мг/л можуть спостерігатися при тяжких інфекціях або значному ушкодженні тканин, але сам по собі показник не дозволяє встановити діагноз.
3. Як проводиться дослідження?
Біоматеріал дослідження: кров (сироватка).
Метод дослідження: імунотурбідиметричний метод.
Контейнер/пробірка: вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).
Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.
Умови зберігання/стабільність: після центрифугування сироватка крові може зберігатися до 2 діб або тривалий час у замороженому вигляді.
4. Як підготуватися до здачі аналізу?
Натщесерце: кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.
За 24 години до аналізу виключити: фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу.
Медикаменти: виключити прийом ліків тільки за погодженням з лікарем. Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.
Безпосередньо перед забором: не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.
5. Як інтерпретувати результат?
Референтні значення зазначаються у бланку результатів. Для інтерпретації використовують значення, наведені у відповідному бланку.
Підвищений СРБ може свідчити про наявність запального процесу, але не вказує самостійно на його причину або місце локалізації.
Важливо враховувати динаміку показника. Зміна рівня СРБ у часі може бути корисною для оцінки перебігу захворювання та відповіді на лікування.
6. Обмеження аналізу
На достовірність результату можуть впливати особливості та якість отриманого зразка:
- гемоліз (пошкодження еритроцитів);
- виражена ліпемія (високий вміст ліпідів у зразку);
- наявність фібрину внаслідок неповного згортання крові;
- неправильне зберігання або транспортування біоматеріалу;
- використання невідповідного типу пробірки або порушення умов забору матеріалу.
На результат можуть впливати:
- гострі або хронічні інфекції;
- травми та нещодавні операції;
- активні запальні захворювання;
- інтенсивні фізичні навантаження;
- куріння;
- надмірна маса тіла;
- вагітність.
СРБ може бути нижчим, ніж очікується, зокрема при деяких захворюваннях печінки, оскільки саме печінка є основним місцем його синтезу.
7. Що робити після отримання результату?
Остаточний висновок робить лікар з урахуванням результатів дослідження та анамнезу. Якщо СРБ підвищений, не варто самостійно встановлювати причину або починати антибактеріальне лікування. Результат потрібно обговорити з лікарем, який за потреби може призначити додаткові дослідження.
Якщо аналіз виконували для контролю вже діагностованого захворювання або лікування, лікар може оцінювати не лише саме значення, а й динаміку СРБ.
FAQ
Чи можна здавати СРБ під час застуди?
Так. Власне, при симптомах інфекції лікар може призначити СРБ для оцінки запальної відповіді. Водночас результат потрібно оцінювати разом із симптомами та іншими показниками.
Чи показує СРБ, де саме є запалення?
Ні. СРБ показує наявність і вираженість системної запальної реакції, але не визначає її локалізацію або конкретну причину.
Чи можна за СРБ визначити, вірус це чи бактерія?
СРБ може бути додатковим показником при оцінці інфекції, але самостійно достовірно визначити її причину за ним не можна.
Чим СРБ відрізняється від ШОЕ?
Обидва показники можуть використовуватися для оцінки запалення, але СРБ реагує на зміни запального процесу швидше. Водночас обидва показники є неспецифічними та потребують клінічного контексту.
Чи може СРБ бути нормальним при наявності захворювання?
Так. Нормальний показник не виключає запальний або інший патологічний процес у всіх випадках. Тому результат потрібно оцінювати разом із симптомами та іншими дослідженнями.