Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) / HDLC

Холестерол (ХС, холестерин) - жироподібна речовина, життєво необхідна організму. Правильне наукове іменування цієї речовини - "холестерин" (закінчення "ол" вказує на приналежність до спиртів), проте в масовій літературі набуло поширення найменування "холестерин. Холестерин бере участь в утворенні клітинних мембран всіх органів і тканин тіла. На основі холестерину утворюються гормони, які беруть участь в зростанні, розвитку організму і реалізації функції відтворення. З холестерину утворюються жовчні кислоти, які входять до складу жовчі, завдяки їм в кишечнику всмоктуються жири. Холестерин не розчиняється у воді, тому для переміщення по організму він "упаковується" в білкову оболонку, що складається зі спеціальних білків - аполіпопротеїнів. Одержаний комплекс (холестерин + аполіпопротеїн) називається ліпопротеїдом. У крові циркулює кілька типів ліпопротеїнів, що відрізняються  пропорціями, що входять до їх складу компонентів:

• ліпопротеїни дуже низької щільності (ЛПДНЩ),
• ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ),
• ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ).

Ліпопротеїни високої щільності складаються в основному з білкової частини і містять трохи холестерину. Їх основна функція - переносити надлишки холестерину назад в печінку, звідки вони виділяються у вигляді жовчних кислот. Тому холестерин ЛПВЩ (ХС ЛПВЩ) також називають "хорошим холестерином". До складу ЛПВЩ входить близько 30% загального холестеролу (холестерину) крові. Якщо у людини є спадкова схильність до підвищення холестерину або він вживає занадто багато жирної їжі, то рівень холестерину в крові може підвищуватися, так що його надлишки не будуть повністю виводитися ліпопротеїнами високої щільності. Він починає відкладатися в стінках судин у вигляді бляшок, які можуть обмежувати рух крові по судині, а також робити судини більш жорсткими (атеросклероз), що значно підвищує ризик захворювань серця (ішемічної хвороби, інфаркту) і інсульту. Високі значення ХС ЛПВЩ зменшують ризик розвитку бляшок в судинах, так як сприяють видаленню надлишкової холестерину з організму. Зниження ХС ЛПВЩ навіть при нормальному рівні загального холестерину і його фракцій веде до прогресування атеросклерозу.

Для чого призначають дослідження?

1. Щоб оцінити ризик розвитку атеросклерозу і проблем з серцем.
2. Для контролю за ефективністю низько жирової дієти.

Метод дослідження

Колориметричний фотометричний

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

Рівень ХС ЛПВЩ може змінюватися іноді. Одиничний вимір не завжди відображає "звичайну" кількість холестеролу, тому іноді може знадобитися перездати аналіз через 1-3 місяці. Іноді рівень ХС ЛПВЩ може бути вищим або нижчим протягом невеликого проміжку часу. Це називається біологічною варіацією і відбиває нормальні коливання метаболізму холестеролу в організмі. Знижують рівень ЛПВЩ:

• стрес, нещодавно перенесена хвороба (після них треба почекати хоча б 6 тижнів),
• анаболічні стероїди, андрогени, кортикостероїди

Підвищують рівень ЛПВЩ:

• вагітність (ліпідограму слід здавати щонайменше через 6 тижнів після народження дитини),
• статини, холестирамін, фенобарбітал, фібрати, естрогени, інсулін.

Синоніми

Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ)/ HDLC

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Що означають результати? Референтні значення

Причини зниженого рівня ЛПВЩ:

1. спадковість (хвороба Танжера),
2. холестаз - застій жовчі, який може бути викликаний захворюванням печінки (гепатитом, цирозом) або камінням в жовчному міхурі,
3. важке захворювання печінки,
4. недолікований цукровий діабет,
5. хронічне запалення нирок, що приводить до нефротичного синдрому,
6. хронічна ниркова недостатність.

Причини підвищеного рівня ЛПВЩ:

1. спадкова схильність,
2. хронічне захворювання печінки,
3. алкоголізм,
4. часті інтенсивні аеробні навантаження,

Референтні значення:

1.03-1.55 ммоль/л.

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, кардіолог.