Гастрин

1. Чи підходить мені цей аналіз?

Аналіз на гастрин допомагає оцінити роботу шлунка та регуляцію вироблення соляної кислоти.

Дослідження може бути рекомендоване, якщо є:

• біль або дискомфорт у шлунку;
• виразкова хвороба, особливо з частими рецидивами;
• тривала або незрозуміла діарея;
• підозра на надмірне вироблення шлункової кислоти;
• підозра на синдром Золлінгера—Еллісона (гастриному);
• атрофічний гастрит або перніціозна анемія;
• незрозумілий дефіцит вітаміну B12;
• необхідність контролю вже діагностованої гастриноми.

Важливо: підвищений гастрин не означає автоматично наявність пухлини. На його рівень можуть впливати захворювання шлунка, нирок, харчування та лікарські препарати.

2. Що показує аналіз?

Гастрин — гормон, який переважно виробляється G-клітинами шлунка та бере участь у регуляції травлення.

Він стимулює вироблення соляної кислоти, впливає на моторику шлунково-кишкового тракту та процеси росту клітин слизової оболонки.

Визначення гастрину в крові допомагає оцінити, чи відповідає його рівень нормальній регуляції кислотності шлунка.

Аналіз використовують, зокрема, для:

• діагностики синдрому Золлінгера—Еллісона;
• контролю лікування гастриноми;
• оцінки станів, пов'язаних зі зниженою кислотністю шлунка;
• діагностики перніціозної анемії та з'ясування причин дефіциту вітаміну B12.

3. Як проводиться дослідження?

Біоматеріал дослідження: кров (сироватка).

Метод дослідження: хемілюмінесцентний імуноаналіз (CLIA).

Контейнер/пробірка: вакуумна пробірка з активатором згортання та роздільним гелем (зазвичай із жовтою кришкою).

Мінімальний об’єм: для забору зазвичай достатньо 2–4 мл венозної крові.

Умови зберігання/стабільність: після центрифугування сироватка крові може зберігатися тривалий час у замороженому вигляді (за −20 °C).

4. Як підготуватися до здачі аналізу?

Натщесерце: кров здається зранку натщесерце (після 8–12 годин голодування, дітям до 2 років достатньо 2–3 годин). Можна пити звичайну негазовану воду.

За 24 години до аналізу виключити: фізичні навантаження (спортзал), емоційні стреси, перегрів (лазня, сауна), переохолодження, перельоти, порушення сну, алкоголь та жирну їжу.

Медикаменти: виключити прийом ліків (тільки за погодженням з лікарем!). Якщо скасувати терапію не можна — обов'язково повідомте медсестрі під час реєстрації, які саме препарати ви приймаєте.

Безпосередньо перед забором: не курити щонайменше 1 годину. Прийти в лабораторію за 15 хвилин до маніпуляції, посидіти, розслабитися і заспокоїтися.

5. Як інтерпретувати результат?

Референтні значення зазначаються у бланку результатів. Для інтерпретації використовують значення, наведені у відповідному бланку.

Підвищений рівень гастрину може спостерігатися при:

• атрофічному гастриті;
• перніціозній анемії (хворобі Аддісона—Бірмера);
• виразковій хворобі;
• синдромі Золлінгера—Еллісона;
• хронічній нирковій недостатності;
• деяких захворюваннях печінки;
• після ваготомії;
• прийомі препаратів, які знижують кислотність шлунка, особливо інгібіторів протонної помпи.

Важливо: високий гастрин сам по собі не є діагнозом гастриноми.

Знижений рівень гастрину

Сам по собі зазвичай має менше діагностичне значення. Його оцінка залежить від причини, через яку призначено дослідження, та попередніх результатів.

6. Обмеження аналізу

На достовірність результату можуть впливати особливості та якість отриманого зразка:

• гемоліз (пошкодження еритроцитів);
• виражена ліпемія (високий вміст ліпідів у зразку);
• наявність фібрину внаслідок неповного згортання крові;
• неправильне зберігання або транспортування біоматеріалу;
• використання невідповідного типу пробірки або порушення умов забору матеріалу.

На результат можуть впливати:

• прийом їжі перед дослідженням;
• інгібітори протонної помпи та інші препарати, що змінюють кислотність шлунка;
• антациди;
• порушення правил підготовки;
• гострий стрес та інтенсивне фізичне навантаження.

7. Що робити після отримання результату?

Якщо показник знаходиться в межах референтного діапазону — це свідчить, що рівень гастрину відповідає встановленій для цього дослідження нормі.

Якщо гастрин підвищений, не варто самостійно робити висновок про наявність гастриноми.

Остаточний висновок робить лікар з урахуванням результатів дослідження та анамнезу. Лікар може призначити додаткові дослідження для визначення причини підвищення.

FAQ

Чи потрібно обов'язково здавати гастрин натщесерце?

Так. Для цього дослідження рекомендується 8–12 годин голодування, оскільки їжа може впливати на рівень гастрину.

Чи можна пити воду перед аналізом?

Так, у день дослідження можна випити невелику кількість негазованої води.

Чи можна здавати гастрин, якщо я приймаю омепразол?

Можна, але омепразол та інші інгібітори протонної помпи можуть значно підвищувати гастрин і впливати на інтерпретацію результату. Не припиняйте препарат самостійно — питання його відміни або тимчасової заміни вирішує лікар.

Чи означає високий гастрин наявність раку?

Ні. Підвищення гастрину має багато можливих причин. Однією з них є гастринома, але для встановлення такого діагнозу потрібне додаткове обстеження.

Чи можна здавати аналіз під час загострення гастриту?

Можна, якщо дослідження призначене лікарем. Однак гострі стани та лікарські препарати можуть впливати на результат, тому важливо повідомити лікаря про симптоми та лікування.

Чи достатньо одного аналізу на гастрин для встановлення діагнозу?

Ні. Рівень гастрину оцінюють у комплексі з клінічними симптомами, кислотністю шлунка та іншими дослідженнями.

Що таке синдром Золлінгера—Еллісона?

Це рідкісний стан, за якого гастринома виробляє надлишкову кількість гастрину. Через це шлунок може продукувати надмірну кількість соляної кислоти, що сприяє виникненню виразок та інших симптомів.

Що таке гастринома?

Гастринома — пухлина клітин, які продукують гастрин. Вона найчастіше локалізується в дванадцятипалій кишці або підшлунковій залозі. Підвищений гастрин сам по собі не підтверджує наявність гастриноми.