Кортизол (слина) \ N
Слина містить вільний, стабільний кортизол, рівень якого не залежить від вмісту кортизол-зв'язуючого глобуліну. Односпрямованість зміни концентрації кортизолу в крові і в слині як при нормальному циркадному ритмі секреції (пік в 7-9 годин ранку, мінімальний рівень опівночі), так і при його порушенні дозволяє використовувати дане дослідження як скринінг на гіперкортицизм та моніторинг гормонозамісної терапії гідрокортизоном при гіпокортицизмі.
Для чого призначають дослідження?
Для діагностики ендогенного гіперкортицизму.
Для моніторингу гормонозамісної терапії таблетованими формами гідрокортизону.
Метод дослідження
Імуноферментний аналіз (ІФА).
Біоматеріал дослідження
Слина.
Як правильно підготуватися до дослідження?
Зразки слини можна відбирати не раніше ніж через 30 хвилин після чищення зубів, прийому їжі або використання жувальної гумки.
Важливо: проби слини повинні бути без домішків крові.
В направленні вказати час відбору слини.
Кожна окрема порція слини має бути оформлена окремим замовленням (відповідно вартість буде змінюватися).
Що може впливати на результат?
Хибно високий рівень кортизолу може бути отриманий при низькому рН (менше 4) слини, наприклад, при стимуляції слиновиділення кристалами вітаміну С або вживанні фруктових соків безпосередньо перед здачею біоматеріалу.
Підвищують рівень кортизолу у слині:
преднізолон, інгаляційні стероїди (у зв'язку з перехресною реактивністю з діагностичною антисироваткою);
вагітність;
стрес;
алкоголь, нікотин;
лікарські препарати: амфетаміни, верошпірон, оральні контрацептиви, солі літію.
Знижують рівень кортизолу у слині:
дексаметазон (внаслідок пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової осі);
андрогени, барбітурати, леводопа, фенітоїн;
рясне питво протягом 10 хвилин до здачі біоматеріалу.
Синоніми
Кортизол (слина).
Свободный гидрокортизон.
Salivary Cortisol (hydrocortisone, Compound F).
Що означають результати? Референтні значення
Причини підвищення:
хвороба Кушинга (аденома гіпофіза, новоутворення гіпоталамуса);
синдром Кушинга (новоутворення надниркових залоз, гіперплазія кори надниркових залоз);
АКТГ-секретуючі пухлини інших органів (яєчок, бронхів, яєчників);
гіпертиреоз;
стрес (травми, операції, опіки);
інтенсивні фізичні навантаження;
ожиріння;
вагітність.
Причини зниження:
хвороба Аддісона (недостатність кори надниркових залоз);
гіпопітуїтаризм (знижена секреція гормонів у гіпофізі, у тому числі АКТГ);
синдром Шихана (післяпологовий некроз гіпофіза);
туберкульоз надниркових залоз;
гіпотиреоз;
тривалий прийом кортикостероїдів (дексаметазону, преднізолону), спричинений системними захворюваннями сполучної тканини, бронхіальною астмою.
Референтні значення:
Ніч 0.035-1.0;
Ранковий пік (~1,5 години після пробудження):0.9-11.5;
Через 3.5-4.5 годин після ранкового піку: 0.28-5.8;
Через 7.5-8.5 годин після ранкового піку: 0.18-3.0
Хто призначає дослідження?
Ендокринолог, терапевт, лікар загальної практики, кардіолог, педіатр.
