IgA (сироватка) \ N
Імуноглобуліни класу А – глікопротеїни, які синтезуються переважно плазматичними клітинами слизових оболонок у відповідь на місцеву дію антигену.
В організмі людини IgA існує у двох формах – сироваткової та секреторної. Час їхнього напівжиття – 6-7 діб. Секреторний IgA має димерну структуру та стійкий до впливу ферментів завдяки особливостям будови. Секреторний IgA знаходиться у сльозах, поті, слині, молоці та молозиві, секретах бронхів та шлунково-кишкового тракту та захищає слизові оболонки від інфекційних агентів. 80-90% циркулюючих у крові IgA складаються із сироваткової мономерної форми даного класу антитіл. IgA входять до фракції гамма-глобулінів та становлять 10-15 % від усіх імуноглобулінів крові.
Антитіла класу IgA є важливим фактором місцевого захисту слизових оболонок. Вони зв'язуються з мікроорганізмами і запобігають їх проникненню із зовнішніх поверхонь углиб тканин, посилюють фагоцитоз антигенів шляхом активації комплементу альтернативним шляхом. Достатній рівень IgA в організмі перешкоджає розвитку IgЕ-залежних алергічних реакцій. IgA не проникають через плаценту, але надходять до організму дитини з молоком матері під час годування.
Селективний дефіцит IgA є одним із найпоширеніших імунодефіцитів у популяції. Частота - 1 випадок на 400-700 чоловік. Ця патологія часто протікає безсимптомно. Дефіцит IgA може виявитися алергічними захворюваннями, рецидивуючими респіраторними або шлунково-кишковими інфекціями, нерідко асоціюється з аутоімунною патологією (цукровим діабетом, системним червоним вовчаком, ревматоїдним артритом, перніціозною анемією). Дефіцит IgA іноді поєднується з недостатнім рівнем IgG-2 та IgG-4, що призводить до більш виражених клінічних ознак імунодефіциту.
Для чого призначають дослідження?
-
Для оцінки місцевого гуморального імунітету.
-
Для діагностики імунодефіцитних станів
-
Для діагностики причин рецидивів бактеріальних, вірусних, грибкових та паразитарних інфекцій.
-
Для діагностики стану імунної системи при аутоімунних патологіях, захворюваннях крові та новоутвореннях.
Метод дослідження
Імунотурбідиметричний метод.
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!).
Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Фактори, що підвищують рівні імуноглобулінів у крові:
-
інтенсивні фізичні вправи;
-
імунізація у попередні 6 місяців;
-
лікарські препарати (карбамазепін, хлорпромазин, декстран, естрогени, препарати золота, метилпреднізолон, пероральні контрацептиви, пеніциламін, фенітоїн, вальпроєва кислота).
Фактори, що знижують рівні IgA у крові:
-
вагітність;
-
ниркова недостатність, нефротичний синдром (у зв'язку із втратою білка);
-
опіки;
-
ентеропатії, що супроводжуються втратою білка;
-
імуносупресанти, цитостатики;
-
опромінення.
Синоніми
IgA (сироватка).
Иммуноглобулины (антитела) класса А.
Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.
Що означають результати? Референтні значення
Причини підвищення рівня IgA у сироватці:
-
гострі та хронічні бактеріальні, грибкові та паразитарні інфекції шкіри, органів дихання, кишечника, урогенітального тракту;
-
новоутворення (карциноми, ендотеліоми);
-
хронічна патологія печінки (цироз, алкогольна хвороба печінки);
-
системні захворювання сполучної тканини (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, васкуліти);
-
хвороба Шейнляйн - Геноха (геморагічний васкуліт);
-
мієломна хвороба (значне підвищення IgA);
-
середземноморська лімфома тонкої кишки;
-
портальний цироз та інші захворювання печінки;
-
хронічний лімфолейкоз;
-
лімфоми;
-
моноклональна гаммапатія;
-
хвороба Вальденстрему;
-
муковісцидоз;
-
синдром Віскотта - Олдріча.
Зниження рівня IgА вказує на недостатність місцевого гуморального імунітету і може бути первинним (вродженим) або вторинним (набутим).
Причини зниження рівня IgА у сироватці та стану, асоційовані з дефіцитом даного класу антитіл:
-
фізіологічна гіпогаммаглобулінемія у дітей віком 3-6 місяців;
-
спадковий дефіцит (селективний дефіцит IgA);
-
загальний варіабельний імунодефіцит;
-
агаммаглобулінемія;
-
гіпогамаглобулінемія;
-
лейкоз;
-
целіакія;
-
гіпер-IgM-синдром;
-
видалення селезінки;
-
СНІД;
-
хронічний кандидоз шкіри та слизових;
-
атаксія-телеангіектазія;
-
дефіцит субкласів IgG;
-
лямбліоз;
-
хронічні захворювання органів дихання;
-
спадкова атаксія-телеангіектазія;
-
запальні захворювання товстої кишки;
-
нефротичний синдром.
Референтні значення:
0,7-4,0 г/л
Хто призначає дослідження?
Імунолог, інфекціоніст, гематолог, онколог, ревматолог.