Холінестераза \ N
Холінестераза є ферментом, необхідним для роботи нервової системи. В організмі є два типи холінестерази: ацетилхолінестераза, присутня в єритроцитах, а також в легенях, селезінці, нервових закінченнях і сірій речовині мозку, і псевдохолінестераза (бутирилхолінестераза), що міститься в сироватці крові, печінці, м'язах, підшлунковій залозі, серці і білій речовині мозку . Ацетилхолінестераза бере участь у передачі нервових імпульсів шляхом розщеплення ацетилхоліну - хімічної речовини, що передає сигнали через закінчення нервових клітин. Зниження активності ацетилхолінестерази призводить до накопичення ацетилхоліну в нервових закінченнях. Це, в свою чергу, веде до роздратування нервових клітин. Псевдохолінестераза необхідна для розщеплення і метаболізацїї токсинів і лікарських речовин.
Для чого призначають дослідження?
- Для перевірки пацієнта, у якого був контакт з пестицидами, що містять фосфорорганічні речовини. Симптоми проявляються різко в разі гострого отруєння або ж можуть виникати поступово, у міру хронічного впливу цих речовин.
- Щоб виявити спадкову недостатність псевдохолінестерази. Іноді дефіцит ферменту може передаватися у спадок через генетичні варіацій ферменту
Метод дослідження
Кінетичне колориметричне
Біоматеріал дослідження
Кров (сироватка) Як правильно підготуватися до дослідження? Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись. Що може впливати на результат?
- Активність ферменту знижена на пізніх термінах вагітності, при станах з низьким рівнем сироваткового альбуміну (наприклад, при синдромі мальабсорбції), можливий вплив лікарських препаратів, що застосовуються.
- Прийом лікарських препаратів із групи інгібіторів холінестерази.
Синоніми
Холінестераза. Бутирилхолинэстераза, псевдохолинэстераза, BCHE, ацетилхолинэстераза. CHS, AChE, RBC cholinesterase, red cell cholinesterase, BChE, plasma cholinesterase, pseudocholinesterase, PCHE, erythrocyte acetylcholinesterase, butyrylcholinesterase. Що означають результати? Референтні значення Підвищення рівня:
- Гіперліпопротеїнемія IV типу;
- Нефроз; ожирінні;
- Ожиріння при цукровому діабеті;
- Ексудативна ентеропатія;
- Алкоголізм;
- Вагітність (ранні терміни).
Зниження рівня:
- Печінкова патологія: цироз, гепатит, метастатичний рак печінки, застійна печінка при серцевій недостатності;
- Гостра або хронічна інтоксикація фосфорорганічними інсектицидами;
- Інфаркт міокарда;
- Онкологічні захворювання (ракова кахексія);
- Вагітність (пізні терміни);
- Гіпоальбумінемія (наприклад, при синдромі мальабсорбції);
- Стану після хірургічного втручання із застосуванням міорелаксантів;
- Спадкові порушення синтезу холінестерази;
- Деякі види анемій
- Оральні контрацептиви, протималярійні препарати
Хто призначає дослідження? Токсиколог, хірург, невролог.
