Аланінамінотрансфераза (АЛТ) / ALT
Аланінамінотрансфераза (АЛТ) — це фермент, який присутній головним чином в клітинах печінки і нирок та в помітно менших кількостях в клітинах серця і м'язів. У здорових людей активність в крові невелика, норма АЛТ має низькі значення. При ураженні клітин тканини печінки АЛТ вивільняється в кровотік зазвичай ще до появи таких характерних симптомів, як жовтяниця. У зв'язку з цим активність даного ферменту використовується в якості показника ушкоджень печінки. Разом з іншими дослідженнями, які виконують ті ж завдання, аналіз на АЛТ входить до складу так званих печінкових проб.
Печінка є життєво важливим органом, який розташований у верхній правій частині черевної порожнини. Вона бере участь у здійсненні багатьох важливих функцій організму — в переробці поживних речовин, виробництві жовчі, синтезі білків, таких як фактори згортання крові, а також розщеплює потенційно токсичні сполуки до безпечних речовин.
Ряд захворювань призводить до пошкодження клітин печінки, що сприяє підвищенню активності АЛТ.
Найбільш часто аналіз на АЛТ призначають, щоб перевірити, чи немає пошкоджень печінки при гепатиті і прийомі лікарських препаратів або інших речовин, які є токсичними для даного органу. Однак АЛТ не завжди відображає тільки пошкодження печінки, активність цього ферменту може підвищуватися і при захворюваннях інших органів.
АСТ і АЛТ вважаються двома найбільш важливими показниками пошкоджень печінки, хоча АЛТ більш специфічний, ніж АСТ. У деяких випадках АСТ безпосередньо зіставляється з АЛТ і обчислюється їх співвідношення (АСТ до АЛТ). Воно може використовуватися для виявлення причин пошкодження печінки.
Для чого призначають дослідження
Для виявлення пошкодження тканини печінки при вірусних і токсичних гепатитах, інших захворюваннях. Зазвичай тест на АЛТ призначається разом з аналізом на аспартатамінотрансферазу (АСТ). Також аналіз призначається для контролю за ефективністю лікування захворювань печінки.
Метод дослідження
УФ кінетичний
Біоматеріал дослідження
Кров (сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження
- Натще (8–12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 3–4 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген тощо), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє — тільки за погодженням з лікарем!).
- Якщо відмовитися від прийому ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не можна палити.
- У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
- Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
Підвищують рівень:
- Препарати: холестатики, анаболічні стероїди, нікотинова кислота, оральні контрацептиви, етанол (в надлишку), солі заліза, інгібітори МАО, протиревматичні препарати, антибіотики.
Знижують рівень:
- Препарати: анальгетики та антипіретики, інтерферон, нейролептик групи похідних фенотіазину.
Синоніми
Глутамат-піруват-трансаміназа, глутамат-піруват-трансаміназа у сироватці, СГПТ. Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ. Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.
Що означають результати? Референтні значення
Чоловіки до 50.0 Од/л;
Жінки до 35.0 Од/л;
Новонароджені-13.0-45.0 Од/л.
Діти до 36.0 од/л.
У нормі активність АЛТ в крові дуже низька.
Причини підвищеної активності АЛТ:
- Вірусні інфекції (надмірно висока активність АЛТ — більш ніж в 10 разів більше норми — спостерігається, наприклад, при гострих гепатитах; при хронічному гепатиті вона зазвичай перевищує норму не більше ніж в 4 рази).
- Прийом ліків або інших речовин, які є токсичними для печінки.
- Хвороби, що уповільнюють приплив крові до печінки (ішемії).
- Непрохідність жовчних шляхів, цироз (зазвичай в результаті хронічного гепатиту або закупорки жовчних шляхів) і пухлина печінки (помірне підвищення АЛТ).
- При більшості захворювань печінки активність АЛТ вище активності АСТ, так що співвідношення АСТ до АЛТ буде низьким. Однак існує кілька винятків: алкогольний гепатит, цироз і пошкодження м'язів.
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, гастроентеролог, інфекціоніст, гематолог, ендокринолог, хірург.
