Альфа-Амілаза (сеча)

Амілаза — один з декількох ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі і входять до складу панкреатичного соку. Ліпаза розщеплює жири, протеази — білки, а амілаза — вуглеводи. З підшлункової залози панкреатичний сік, який містить амілазу, через панкреатичний протік потрапляє в дванадцятипалу кишку, де допомагає переварити їжу. Розміри молекули амілази настільки малі, що вона здатна проходити через нирковий бар'єр і потім виділятися з сечею. У нормі тільки невелика кількість амілази циркулює в кров'яному руслі (через відновлення клітин слинних і підшлункової залоз) і потрапляє в сечу. Коли відбувається таке пошкодження підшлункової залози, як при панкреатиті, або якщо панкреатичний протік блокується каменем або пухлиною, амілаза починає у великих кількостях потрапляти в кровотік, а потім і в сечу. Цей фермент також виділяється слинними залозами, протоки яких відкриваються в ротову порожнину. Тому його активність в сечі може підвищуватися при патології слинних залоз. Невеликі кількості амілази утворюються в яєчниках, кишечнику, бронхах і скелетній мускулатурі.

Для чого призначають дослідження

Для визначення ефективності роботи нирок (порівнюють активність амілази в крові і в сечі). Також дослідження використовується для діагностики гострого або хронічного панкреатиту, а також для виявлення інших захворювань, які залучають до патологічного процесу підшлункову залозу. Зазвичай активність амілази сечі відповідає активності амілази крові, проте підвищується і знижується з затримкою в 6–10 годин в порівнянні з ним. Після гострого панкреатиту активність амілази сечі може залишатися підвищеною до 7–10 днів, на відміну від амілази крові, яка зазвичай приходить в норму вже за 2–4 дня. Аналіз призначають для контролю лікування раку, що зачіпає підшлункову залозу.

Метод дослідження

Кінетичне колориметричне визначення.

Біоматеріал дослідження

Сеча.

Як правильно підготуватися до дослідження

• Не вживати алкоголь протягом доби до дослідження, сечогінні препарати — протягом 2 діб.
• Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, які змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква), за 12 годин до дослідження.
• Виключити фізичне та емоційне перенапруження під час збору добової сечі (протягом доби).
• Будь-яка порція сечі незалежно від часу доби. Матеріал збирається після туалету зовнішніх статевих органів.

Що може впливати на результат?

1. Активність амілази сечі буває підвищеної у вагітних.
2. Прийом лікарських препаратів, таких як: каптоприл, кортикостероїди, оральні контрацептиви, фуросемід, ібупрофен, наркотичні анальгетики здатні підвищувати активність амілази.

Синоніми

Діастаза сечі, амілаза сечі. Диастаза мочи, амилаза мочи. Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.

Що означають результати? Референтні значення

42.0–321.0 Од/л. Причини підвищення активності загальної амілази в сироватці:

1. Гострий панкреатит.
2. Хронічний панкреатит.
3. Травма підшлункової залози.
4. Рак підшлункової залози.
5. Закупорка (каменем, рубцем) панкреатичного протоки.
6. Гострий апендицит, перитоніт.
7. Перфорація (прорив) виразки шлунка.
8. Декомпенсація цукрового діабету — діабетичний кетоацидоз.
9. Порушення відтоку в слинних залозах або слинних протоках, наприклад при паротиті (свинці).
10. Операції на органах черевної порожнини.
11. Гострий холецистит.
12. Кишкова непрохідність.
13. Перервана трубна вагітність.
14. Розрив аневризми аорти.

Причини зниження активності загальної амілази в сироватці:

1. Зниження функції підшлункової залози.
2. Важкий гепатит.
3. Муковісцидоз (кістозний фіброз) підшлункової залози.
4. Видалення підшлункової залози.

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, гастроентеролог, хірург.