Альфа-Амілаза / AMY (сеча)
Амілаза — один з декількох ферментів, які виробляються в підшлунковій залозі і входять до складу панкреатичного соку. Ліпаза розщеплює жири, протеази — білки, а амілаза — вуглеводи. З підшлункової залози панкреатичний сік, який містить амілазу, через панкреатичний протік потрапляє в дванадцятипалу кишку, де допомагає переварити їжу. Розміри молекули амілази настільки малі, що вона здатна проходити через нирковий бар'єр і потім виділятися з сечею. У нормі тільки невелика кількість амілази циркулює в кров'яному руслі (через відновлення клітин слинних і підшлункової залоз) і потрапляє в сечу. Коли відбувається таке пошкодження підшлункової залози, як при панкреатиті, або якщо панкреатичний протік блокується каменем або пухлиною, амілаза починає у великих кількостях потрапляти в кровотік, а потім і в сечу. Цей фермент також виділяється слинними залозами, протоки яких відкриваються в ротову порожнину. Тому його активність в сечі може підвищуватися при патології слинних залоз. Невеликі кількості амілази утворюються в яєчниках, кишечнику, бронхах і скелетній мускулатурі.
Для чого призначають дослідження
Для визначення ефективності роботи нирок (порівнюють активність амілази в крові і в сечі). Також дослідження використовується для діагностики гострого або хронічного панкреатиту, а також для виявлення інших захворювань, які залучають до патологічного процесу підшлункову залозу. Зазвичай активність амілази сечі відповідає активності амілази крові, проте підвищується і знижується з затримкою в 6–10 годин в порівнянні з ним. Після гострого панкреатиту активність амілази сечі може залишатися підвищеною до 7–10 днів, на відміну від амілази крові, яка зазвичай приходить в норму вже за 2–4 дня. Аналіз призначають для контролю лікування раку, що зачіпає підшлункову залозу.
Метод дослідження
Кінетичне колориметричне визначення.
Біоматеріал дослідження
Сеча.
Як правильно підготуватися до дослідження
- Не вживати алкоголь протягом доби до дослідження, сечогінні препарати — протягом 2 діб.
- Виключити з раціону гостру, солону їжу, продукти харчування, які змінюють колір сечі (наприклад, буряк, морква), за 12 годин до дослідження.
- Виключити фізичне та емоційне перенапруження під час збору добової сечі (протягом доби).
- Будь-яка порція сечі незалежно від часу доби. Матеріал збирається після туалету зовнішніх статевих органів.
Що може впливати на результат?
- Активність амілази сечі буває підвищеної у вагітних.
- Прийом лікарських препаратів, таких як: каптоприл, кортикостероїди, оральні контрацептиви, фуросемід, ібупрофен, наркотичні анальгетики здатні підвищувати активність амілази.
Синоніми
Діастаза сечі, амілаза сечі. Диастаза мочи, амилаза мочи. Urine Amy, Urine Alpha-amylase, Urine AML, Urine diastase, Urine amylase.
Що означають результати? Референтні значення
42.0–321.0 Од/л. Причини підвищення активності загальної амілази в сироватці:
- Гострий панкреатит.
- Хронічний панкреатит.
- Травма підшлункової залози.
- Рак підшлункової залози.
- Закупорка (каменем, рубцем) панкреатичного протоки.
- Гострий апендицит, перитоніт.
- Перфорація (прорив) виразки шлунка.
- Декомпенсація цукрового діабету — діабетичний кетоацидоз.
- Порушення відтоку в слинних залозах або слинних протоках, наприклад при паротиті (свинці).
- Операції на органах черевної порожнини.
- Гострий холецистит.
- Кишкова непрохідність.
- Перервана трубна вагітність.
- Розрив аневризми аорти.
Причини зниження активності загальної амілази в сироватці:
- Зниження функції підшлункової залози.
- Важкий гепатит.
- Муковісцидоз (кістозний фіброз) підшлункової залози.
- Видалення підшлункової залози.
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, гастроентеролог, хірург.
