Залізо (сироватка) / Fe
Залізо - це мікроелемент, який всмоктується з їжі і потім переноситься по організму трансферрин - спеціальним білком, що утворюється в печінці. Залізо необхідне утворення еритроцитів. Воно є найважливішою складовою гемоглобіну – білка, що заповнює еритроцити, який дозволяє їм переносити кисень від легенів до органів та тканин. Залізо також входить до складу м'язового білка міоглобіну та деяких ферментів. У нормі в організмі міститься 4-5 г заліза. Близько 70% від цієї кількості становить залізо, "вбудоване" в гемоглобін еритроцитів, що залишилося в основному запасається в тканинах у вигляді феритину та гемосидерину. Коли заліза починає бракувати, наприклад, у разі зменшення прийому його з їжею або частих кровотеч, і його рівень у крові зменшується, організм використовує залізо з резерву. При тривалій нестачі запаси заліза виснажуються, що може призвести до анемії. З іншого боку, якщо заліза надходить занадто багато, це може викликати його надмірне накопичення і ураження печінки, серця і підшлункової залози. На ранніх стадіях дефіцит заліза може протікати безсимптомно. Якщо людина в іншому здорова, то ознаки захворювання проявляються тільки при зниженні гемоглобіну нижче 100 г/л. Для анемії характерні хронічна слабкість, запаморочення, біль голови. При тяжкій залізодефіцитній анемії людина може скаржитися на задишку, біль у грудній клітці, сильний головний біль, слабкість у ногах. Діти можливі труднощі з навчанням. Крім основних, є ще кілька ознак, характерних для дефіциту заліза: бажання вживати в їжу незвичайні продукти (крейда, глину), печіння кінчика язика, заїди (тріщини в кутах рота). Симптоми надлишку заліза: біль у суглобах, слабкість, втома, біль у животі, зниження сексуального потягу, порушення серцевого ритму. Близько 3-4 мг заліза (0,1% від загальної кількості) циркулює у крові "у зв'язці" з білком трансферрином. Саме його рівень вимірюється за даного аналізу. Кількість сироваткового заліза може значно варіюватися в різні дні і навіть протягом однієї доби (максимально вранці). Тому вимірювання рівня сироваткового заліза майже завжди поєднується з іншими аналізами, такими як тест на загальну залізозв'язувальну спроможність сироватки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Використовуючи показники ОЖСС та трансферину, можна розрахувати відсоток насичення трансферину залізом, який показує, скільки заліза транспортується кров'ю. Застосування різних аналізів, що відображають обмін заліза в організмі, забезпечує більш повну та достовірну інформацію про залізодефіцит або перенасичення організму залізом, ніж ізольований вимір сироваткового заліза.
Для чого призначають дослідження?
- Щоб розрахувати відсоток насичення трансферину залізом, тобто визначити, скільки саме заліза переносить кров.
- Щоб оцінити запаси заліза в організмі.
- Щоб визначити, чи викликана анемія дефіцитом заліза або іншими причинами, наприклад хронічним захворюванням або нестачею вітаміну B12.
- Для діагностики отруєння залізом або спадкового гемохроматозу - захворювання, пов'язаного з підвищеним всмоктуванням і накопиченням заліза.
Метод дослідження
Колориметричний фотометричний
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
- Прийом навіть однієї таблетки, що містить залізо, може на час значно підвищити концентрацію заліза.
- Алкоголь, естрогени, оральні контрацептиви підвищують рівень заліза. Деякі антибіотики, великі дози аспірину, метформін і тестостерон знижують його.
- Рівень заліза підвищується перед менструацією і знижується під час неї.
- Деякі біологічно активні добавки (особливо містять залізо або таніновими кислоту) можуть впливати на рівень заліза.
- Прийом вітаміну B12 за 48 годин до проведення аналізу може призводити до підвищення результату.
- Хронічне недосипання і сильний стрес знижують рівень заліза.
- Максимальний рівень заліза відзначається в ранкові години, вдень він нижчий, ввечері - мінімальний.
Синоніми
Залізо (сироватка) /FE Железо сывороточное, ионы железа. Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.
Що означають результати? Референтні значення
Інтерпретація результатів зазвичай проводиться з урахуванням інших показників, які оцінюють метаболізм заліза. Причини зниження рівня заліза в сироватці
- Найчастіше залізодефіцитна анемія. Вона зазвичай викликана хронічною крововтратою або недостатнім вживанням м'ясних продуктів.
- Хронічні захворювання, такі як системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, туберкульоз, бактеріальний ендокардит, хвороба Крона та ін.
- Третій триместр вагітності - зниження заліза в цьому випадку є нормальним явищем через підвищення потреби в ньому.
- Порушення всмоктування заліза при різних захворюваннях кишечника, а також після видалення шлунка.
- Гемолітичні анемії - пов'язані з руйнуванням еритроцитів.
- Рання стадія лікування B12-дефіцитної анемії.
- Інфаркт міокарда.
Причини підвищення рівня заліза в сироватці
- Таласемія - спадкове захворювання, при якому змінено структуру гемоглобіну.
- B12-дефіцитна анемія.
- Спадковий гемохроматоз. При цьому захворюванні з їжі всмоктується підвищену кількість заліза, яке відкладається в різних органах, викликаючи їх пошкодження.
- Множинні переливання крові, введення заліза внутрішньом'язово, неадекватне призначення препаратів заліза.
- Гостре отруєння препаратами заліза (у дітей).
- Гострий гепатит.
- Гломерулонефрит - запалення тканини нирок.
Референтні значення:
Дорослі: чоловіки 12.5-32.2 мкмоль/л; Жінки 10.7-32.2 мкмоль/л; Новонароджені 17.9-44.8 мкмоль/л; Малюки 7.2-17.9 мкмоль/л; Діти 9.0-21.5 мкмоль/л.
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, гематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хірург.
