Андростендіола глюкуронід (3-альфа-Діол)
Андростендіол глюкуронід (3-альфа-діол глюкуронід) є кон'югованої формою 3-альфа-андростендіону - основного метаболіту дигідротестостерона і відображає активність периферичного перетворення андрогенів. Він може утворюватися з дигідроепіандростендіона сульфату, андростендіона і глюкуронірованих метаболітів інших андрогенів, наприклад андростерона глюкуроніду. Процес глюкуронування відбувається в шкірі, сальних залозах і печінки. Кон'югація продуктів обміну андрогенів з глюкуроновою кислотою значно полегшує інактивацію і екскрецію гормональних метаболітів.
Чутливість шкіри до андрогенів залежить від присутності ферменту 5-альфа-редуктази, яка перетворює тестостерон в дигідротестостерон, який зв'язується з внутрішньоклітинними рецепторами і стимулює андрогенну біоактивність шкіри. Це проявляється стимуляцією росту волосся на обличчі, грудях, верхній частині живота. Андростендіол глюкуронід не володіє прямим андрогенів ефектом, але відображає рівень секреції тестостерону, дигідротестостерону і активність 5-альфа-редуктази.
В організмі жінки основна кількість андростендіолу глюкуроніда є продуктом секреції кори надниркових залоз. Надлишкова продукція андрогенів у жінок відбувається при різних гормональних порушеннях (синдромі полікістозних яєчників, гіперплазії кори надниркових залоз, синдромі Іценко - Кушинга, акромегалії, стромальному гіпертекозі, новоутвореннях яєчників і кори надниркових залоз, ожирінні). У деяких випадках рівень 3-альфа-діол глюкуроніду може бути підвищений навіть при нормальному рівні інших андрогенів в сироватці, що спостерігається при ідіопатичному гірсутизмі.
Для чого призначають дослідження?
- Для діагностики гірсутизму, в тому числі диференціальної.
- Для моніторингу лікування гірсутизму.
- Для оцінки активності андрогенів на рівні шкіри.
- Для діагностики гормональних порушень, що супроводжуються надмірною продукцією андрогенів надниркових залоз (наприклад, синдромі полікістозних яєчників, гіперплазії кори надниркових залоз).
Метод дослідження
Імуноферментний аналіз (ІФА)
Біоматеріал дослідження
Кров (Сироватка)
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не можна палити.
- У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
Що може впливати на результат?
Лікарські препарати, що знижують рівень андростендіолу глюкуроніду в крові: глюкокортикоїди (дексаметазон), оральні контрацептиви, флутамід, фінастерид, ципротерону ацетат.
Синоніми
Андростендіол глюкуронід, 3-альфа-діол глюкуронід
3-альфа-диол глюкуронид
Androstanediol glucuronide, 3-alpha-diol-G, 17B-Diol Glucuronide, 3-Alpha AG, 3a-Androstanediol glucuronide, 5a-androstane-3a, Adiol G
Що означають результати? Референтні значення
Причини підвищення рівня:
- Ідіопатичний гірсутизм.
- Гірсутизм при інших патологіях,
- вроджена гіперплазія наднирників,
- синдром полікістозних яєчників (синдром Штейна - Левенталя),
- синдром Іценко - Кушинга,
- акромегалія,
- стромальний гіпертекоз,
- новоутворення яєчників і кори надниркових залоз,
- ожиріння.
Причини зниження рівня:
- Гіпоандрогенія, чоловічий псевдогермафродитизм.
Референтні значення:
Чоловіки: 1.53 - 14.82 нг\мл.
Жінки:
Пубертатний вік 0.51-4.03 нг\мл.
Пременопауза 0.55-4.64 нг\мл.
Постменопауза 0.61-3.71 нг\мл.
Хто призначає дослідження?
Ендокринолог, гінеколог, дерматолог.
