Дигідротестостерон (ДГТ)

Дигідротестостерон (ДГТ) присутній в організмі і чоловіків, і жінок. Він утворюється з тестостерону тільки за допомогою спеціального ферменту - 5-альфа-редуктази. У чоловіків його продукують яєчка і в меншій мірі наднирники, у жінок, навпаки, більшою мірою наднирники і незначно яєчники.

До 70% ДГТ у чоловіків утворюється в периферичних тканинах з вільного тестостерону під дією 5-альфа-редуктази, інша частина - безпосередньо в яєчках. У жінок він в основному синтезується з андростендіону.

ДГТ набагато сильніше зв'язується з рецепторами для андрогенів тканин, ніж його попередник тестостерон, так що, незважаючи на меншу концентрацію, володіє більш виражений андрогенний ефект. Наприклад, ДГТ стимулює проліферацію клітин передміхурової залози набагато сильніше, ніж тестостерон, що є однією з головних причин розвитку гіперплазії передміхурової залози (саме тому в даний час для її лікування успішно використовують інгібітори 5-альфа-редуктази). Таким чином, надмірне підвищення рівня ДГТ, в тому числі пов'язане з застосуванням препаратів тестостерону, призводить до прогресуючого зростання передміхурової залози. Під час курсу лікування інгібіторами 5-альфа-редуктази необхідно контролювати вміст ДГТ, яке взаємозалежне з розмірами залози.

У чоловіків ДГТ впливає і на інші "органи-мішені": волосяні фолікули, зовнішні статеві органи, скелетні м'язи. Зниження секреції ДГТ, пов'язане з недостатнім синтезом як тестостерону (наприклад, при гіпогонадизмі), так і 5-альфа-редуктази, призводить до порушень статевого розвитку у хлопчиків: до відсутності волосся на обличчі, лобку, під пахвами, до зменшених розмірів статевого члена і яєчок, аномалії будови статевого члена, недостатньою м'язовою масою. З віком низький рівень ДГТ викликає порушення еректильної функції і зниження лібідо.

Надлишок дигідротестостерона у обох статей пригнічує ріст волосся на голові і викликає їх посилене випадіння. У жінок таке облисіння відноситься до синдрому гіперандрогенної Дермопатії (СГА) - серйозного порушення гормонального фону, що приводить до відхилень менструального циклу і навіть безпліддя. Оскільки облисіння, акне можуть бути одними з перших ознак СГА, визначення рівня ДГТ доцільно для комплексної оцінки гормонального статусу і ранньої діагностики гіперандрогенії у жінок.

У геномі людини міститься два гени, що кодують різні ізоформи 5-альфа-редуктази: SRD5A1 і SRD5A2. Вони розташовані на п'ятій і другий хромосомах відповідно. Мутації гена SRD5A2 викликають псевдовагінальну перінеоскротальну гіпоспадію (геніталії хлопчика при народженні розвиваються по типу жіночих), так як дигідротестостерон впливає на формування геніталій ембріона.

Для чого призначають дослідження?

Для діагностики:

1. доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ),
2. андрогенної алопеції у обох статей,
3. первинного і вторинного гіпогонадизму у чоловіків,
4. вікового андрогенодефицита, що характеризується зниженням лібідо і прогресуючою еректильною дисфункцією, у чоловіків,
5. синдрому Морріса (однієї з форм тестикулярной фемінізації), що розвивається в зв'язку з нечутливістю до андрогенів,
6. вродженого порушення синтезу 5 альфа-редуктази.
7. Для контролю за успішністю застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази при ДГПЗ або при андрогенної алопеції.
8. Для з'ясування причин гіперандрогенії, особливо гіперандрогенної дермопатії у жінок.

Метод дослідження

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
2. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
3. За годину перед забором крові не можна палити.
4. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
5. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Важливо! У чоловіків необхідно відзначати лікування препаратами дигідротестостерону та інгібіторами 5α-редуктази.

Що може впливати на результат?

1. Застосування препаратів тестостерону (гормональна замісна терапія),
2. Застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази.

Синоніми

Дигідротестостерон, ДГТ

ДГТ

Dihydrotestosterone

Що означають результати?

Причини підвищення рівня дигідротестостерону:

• аденома простати,
• андрогенна алопеція,
• застосування препаратів тестостерону,
• андрогенпродукуюча пухлина надниркових і статевих залоз,
• синдром гіперандрогенії у жінок,
• вагітність.

Причини зниження рівня дигідротестостерону:

• первинний і вторинний гіпогонадизм у чоловіків,
• вікової андрогенодефицит у чоловіків,
• застосування інгібіторів 5-альфа-редуктази,
• синдром Морріса,
• вроджений дефіцит 5-альфа-редуктази,
• постменопауза.

Хто призначає дослідження?

Ендокринолог, уролог, андролог, гінеколог, лікар загальної практики.