NT-proBNP

NT-proBNP - попередник мозкового натрійуретичного пептиду (МНП). У серці в нормі виробляються невеликі кількості білка proBNP, які розщеплюються, утворюючи активний гормон - мозковий натрійуретичний пептид (МНП або BNP) - і неактивний фрагмент - N-термінальний промозковий натрійуретичний пептид (NT-proBNP). Функція МНП полягає в регуляції об'єму циркулюючої по організму крові і, відповідно, тієї сили, яку має докласти серце, щоб качати цю кров по організму. МНП і NT-proBNP в основному утворюються тільки в лівому шлуночку серця - це найсильніша "камера", яка здійснює найбільшу роботу по "перекачуванню" крові. Якщо в організмі затримується рідина, то лівий шлуночок працює з більшим навантаженням і його стінки розтягуються. В результаті цього концентрація в крові МНП і NT-proBNP значно збільшується, що призводить до посиленого виведення натрію, разом з яким йде зайва рідина. Найчастіше такі зміни відбуваються при серцевій недостатності.

Для чого призначають дослідження?

Серцева недостатність може виникати з різних причин. Проявляється вона найчастіше набряком ніг, задишкою, втомою. Для підтвердження діагнозу необхідно УЗД серця - ехокардіографія. Проте нерідко буває так, що діагноз поставити важко через схожість симптомів з іншими захворюваннями. NT-proBNP використовують, щоб відрізнити серцеву недостатність від, наприклад, захворювань легенів. Точний діагноз поставити вкрай важливо, так як серцева недостатність добре піддається лікуванню. Крім того, за допомогою рівня NT-proBNP можна судити про ступінь тяжкості серцевої недостатності, а також оцінювати ефективність її лікування.

Метод дослідження

Хемілюмінесцентний метод

Біоматеріал дослідження

Кров (плазма)

Як правильно підготуватися до дослідження?

1. Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
2. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
3. За годину перед забором крові не можна палити.
4. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
5. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

1. Хронічна ниркова недостатність іноді призводить до збільшення концентрації NT-proBNP.
2. Наявність ревматоїдного фактора робить результати недостовірними.
3. Концентрація NT-proBNP у жінок вище, ніж у чоловіків.
4. Рівень NT-proBNP підвищується з віком.

Синоніми

Мозговий натрійуретичний пропептид Мозговой натрийуретический пропептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа) B-type natriuretic peptide, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, Brain natriuretic peptide, proBNP, N-terminal proBNP

Що означають результати? Референтні значення

Підвищений рівень NT-proBNP, швидше за все, свідчить про серцеву недостатність. Навпаки, результат нижче норми практично виключає її наявність. Причини підвищення рівня NT-proBNP:

1. Хронічна серцева недостатність. Чим вище рівень NT-proBNP, тим вище ступінь тяжкості серцевої недостатності.
2. Гостре підвищене навантаження на лівий шлуночок серця будь-якого походження.
3. Наявність кардіостимулятора.

Референтні значення:

До 75 років норма <125 пг/мл Після 75 років норма <450 пг/мл

Хто призначає дослідження?

Лікар загальної практики, терапевт, кардіолог.