NT-proBNP (натрійуретичного гормону В типу N-кінцевий поліпептид) \ N
NT-proBNP - попередник мозкового натрійуретичного пептиду (МНП). У серці в нормі виробляються невеликі кількості білка proBNP, які розщеплюються, утворюючи активний гормон - мозковий натрійуретичний пептид (МНП або BNP) - і неактивний фрагмент - N-термінальний промозковий натрійуретичний пептид (NT-proBNP). Функція МНП полягає в регуляції об'єму циркулюючої по організму крові і, відповідно, тієї сили, яку має докласти серце, щоб качати цю кров по організму. МНП і NT-proBNP в основному утворюються тільки в лівому шлуночку серця - це найсильніша "камера", яка здійснює найбільшу роботу по "перекачуванню" крові. Якщо в організмі затримується рідина, то лівий шлуночок працює з більшим навантаженням і його стінки розтягуються. В результаті цього концентрація в крові МНП і NT-proBNP значно збільшується, що призводить до посиленого виведення натрію, разом з яким йде зайва рідина. Найчастіше такі зміни відбуваються при серцевій недостатності.
Для чого призначають дослідження?
Серцева недостатність може виникати з різних причин. Проявляється вона найчастіше набряком ніг, задишкою, втомою. Для підтвердження діагнозу необхідно УЗД серця - ехокардіографія. Проте нерідко буває так, що діагноз поставити важко через схожість симптомів з іншими захворюваннями. NT-proBNP використовують, щоб відрізнити серцеву недостатність від, наприклад, захворювань легенів. Точний діагноз поставити вкрай важливо, так як серцева недостатність добре піддається лікуванню. Крім того, за допомогою рівня NT-proBNP можна судити про ступінь тяжкості серцевої недостатності, а також оцінювати ефективність її лікування.
Метод дослідження
Хемілюмінесцентний метод
Біоматеріал дослідження
Кров (плазма)
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не можна палити.
- У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
- Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
- Хронічна ниркова недостатність іноді призводить до збільшення концентрації NT-proBNP.
- Наявність ревматоїдного фактора робить результати недостовірними.
- Концентрація NT-proBNP у жінок вище, ніж у чоловіків.
- Рівень NT-proBNP підвищується з віком.
Синоніми
Мозговий натрійуретичний пропептид Мозговой натрийуретический пропептид, N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида, N-терминальный промозговой натрийуретический пептид, N-концевой пропептид натрийуретического гормона (В-типа) B-type natriuretic peptide, N-terminal pro b-type natriuretic peptide, Brain natriuretic peptide, proBNP, N-terminal proBNP
Що означають результати? Референтні значення
Підвищений рівень NT-proBNP, швидше за все, свідчить про серцеву недостатність. Навпаки, результат нижче норми практично виключає її наявність. Причини підвищення рівня NT-proBNP:
- Хронічна серцева недостатність. Чим вище рівень NT-proBNP, тим вище ступінь тяжкості серцевої недостатності.
- Гостре підвищене навантаження на лівий шлуночок серця будь-якого походження.
- Наявність кардіостимулятора.
Референтні значення:
До 75 років норма <125 пг/мл Після 75 років норма <450 пг/мл
Хто призначає дослідження?
Лікар загальної практики, терапевт, кардіолог.
