Вовчаковий антикоагулянт \ N
Вовчаковий антикоагулянт (ВА) відноситься до імуноглобулінів класу IgG, групи антифосфоліпідних антитіл, що нейтралізують негативно заряджені фосфоліпіди і фосфоліпідно-білкові комплекси, включені в процес згортання крові. Пригнічує в крові реакцію перетворення протромбіну в тромбін. Вперше були виявлені у хворих на системну червону вовчаку.
ВА — важливий патогенетичний фактор тромбозів, феномен якого в циркуляції антитіл, що пригнічують фосфоліпід-залежні процеси коагуляції при відсутності специфічних інгібіторів факторів згортання. Переважно спостерігається при антифосфоліпідному синдромі, при системних аутоімунних захворюваннях, у хворих на СНІД.
Необхідно виключення наявності ВА як причини подовження АЧТЧ, але клінічно проявляється тромботичними ускладненнями. Наявність цього виду антитіл пов'язане з ризиком невиношування вагітності.
Для чого призначають дослідження
Щоб з'ясувати причини тромбозу, переривання вагітності, а також для уточнення причин збільшення АЧТЧ, чи воно викликане вовчаковим антикоагулянтом або якимось особливим інгібітором. Даний аналіз застосовується у діагностиці антифосфоліпідного синдрому.
Метод дослідження
Клотинговий.
Біоматеріал дослідження
Кров (плазма) — у пробірку з натрію цитратом (3.2%) з розділовим гелем.
Співвідношення Антикоагулянт: Кров = 1:9
Як правильно підготуватися до дослідження Натще (8–12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 3–4 годин. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Важливо: за погодженням з лікарем — скасувати прийом гепарину за 2 дні і кумаринові препарати за 2 тижні до взяття крові (можуть давати хибнопозитивні результати). При неможливості скасування — вказати прийом препарату антикоагулянтної терапії.
Що може впливати на результат?
Гепаринова або гепаринозамінна терапія (гірудин, данапароїд або аргатробаном) можуть призводити до хибнопозитивних результатів. По можливості аналіз на вовчаковий антикоагулянт повинен проводитися до початку антикоагуляційної терапії.
Синоніми
Вовчаковий антикоагулянт, ВА. Волчаночный антикоагулянт, ВА. Lupus anticoagulant, LA, lupus anticoagulant panel, lupus inhibitor, LA sensitive PTT, PTT-LA, dilute Russell viper venom test, DRVVT, modified Russell viper venom test, MRVVT.
Що означають результати? Референтні значення
<1.2.
Хто призначає дослідження?
Терапевт, гінеколог, ревматолог, імунолог, кардіолог.
