Цитологічне дослідження випітних рідин з виготовленням цитоблоків
Мікроскопію проводять після центрифугування випітної рідини і приготування традиційних препаратів та цитоблоку з осаду. Оцінюють традиційні препарати та цитоблок. При наявності атипових комплексів препарати придатні для подальшого імуноцитохімічного та молекулярного дослідження.
Для чого призначають дослідження?
Наявність патологічного накопичення рідини в плевральній, черевній, перикардіальній, синовіальній порожнині
Метод дослідження
Цитологічний, імуноцитохімічний
Біоматеріал дослідження
Плевральна, асцитична, перикардіальна чи синовіальна рідина
Як правильно підготуватися до дослідження?
Особливої підготовки не потрібно
Що може впливати на результат?
-
Розмір, ступінь прояву та ступінь злоякісності пухлини.
-
Наявність домішки крові, слизу.
Синоніми
Цитологічне дослідження випітних рідин
Цитологический выпотных жидкостей
Cytopathology, Smear tests
Що означають результати? Референтні значення
Виявлення патологічних ознак:
-
ознаки атипії та малігнізації – специфічна ознака злоякісних новоутворень;
-
багатоядерні клітини – специфічна ознака гранулематозного запалення (саркоїдозу, туберкульозу);
-
нейтрофіли – гостре запалення (інфекційний тиреоїдит, артрити);
-
акантолітичні клітини - справжня пухирчатка;
-
мікроорганізми (синовіальна рідина) - N. gonorrhoeae, St. aureus – септичний артрит;
-
мікроорганізми (плевральна рідина) – S. pneumoniae та ін. – емпієма плеври;
-
мікроорганізми (спинномозкова рідина) – S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, E. coli та ін. – бактеріальний менінгіт.
Відсутність патологічних ознак:
-
норма;
-
матеріал неповноцінний (значна домішка крові, слизу, недостатня кількість клітин, товстий шар матеріалу та ін.).
Референтні значення:
За міжнародною класифікацією:
-
ND (Non-diagnostic) - недіагностична;
-
NFM (Negative for malignancy) – доброякісний процес (негативний на малігнізацію);
-
AUS (Atypia of undetermined significance) – атипія неуточненого значення;
-
SFM (Suspicious for malignancy) – підозра на злоякісний процес;
-
MAL-P (Malignant – primary) – первинне ураження серозних оболонок;
-
MAL-S (Malignant - secondary) – вторинне ураження серозних оболонок.
Хто призначає дослідження?
Онколог, хірург, пульмонолог, ревматолог, лікар загальної практики.