Панкреатична еластаза (кал)
Панкреатична еластаза - протеолітичний фермент, що розщеплює пептиди і білки, ендопептидаза. Інша назва панкреатопептидаза E. Еластаза синтезується в підшлунковій залозі у вигляді неактивної форми - проферменту проеластази, яка у складі панкреатичного соку потрапляє у дванадцятипалу кишку, де, під впливом трипсину, перетворюється на еластазу. Еластаза найбільш активна при розщеплюванні пептидних зв'язків, утворених амінокислотами з невеликими гідрофобними радикалами - гліцином, валіном, лейцином, ізолейцином та серином. Еластаза здатна розщеплювати білок еластин, який ні трипсином, ні хімотрипсином не гідролізується. Слід пам’ятати, що вміст панкреатичної еластази низький у новонароджених досягає рівня дорослих впродовж 14 днів життя. Тому доцільно призначати дослідження з 2-тижневого віку.
Для чого призначають дослідження?
- Обстеження пацієнтів у разі підозри на порушення функції підшлункової залози;
- Диференціальна діагностика з іншими причинами хронічної діареї;
- Профілактичне обстеження здорових людей.
Метод дослідження
Імуноферментний аналіз (ІФА)
Біоматеріал дослідження
Кал.
Як правильно підготуватися до дослідження?
- Не слід збирати біоматеріал в період менструації, при наявності кровоточивого геморою, крові в сечі або після значних зусиль при дефекації.
- Дослідження не слід проводити протягом 2-х тижнів після проведення інструментальних досліджень шлунково-кишкового тракту або медичних процедур, які можуть викликати механічні пошкодження слизової.
- Не потрібно відміняти проведення замісної терапії препаратами ферментів підшлункової залози.
- Виключити прийом проносних препаратів, введення ректальних свічок, масел, обмежити прийом медикаментів, що впливають на перистальтику кишечника (беладонна, пілокарпін та ін.) та на забарвлення калу (залізо, вісмут, сірчанокислий барій) протягом 72 годин до збору калу.
- Зібрати достатню кількість свіже виділеного калу (1-2 г або мл, якщо зразок рідкий) у пластикову ємність після акту мимовільної дефекації. Контейнер доставити до лабораторії не пізніше 2 годин.
- Не потребує дотримання дієти. Кал не має містити сторонніх домішок (сечі, виділень зі статевих органів).
Що може впливати на результат?
Виражене коморбідне тло (наявність супутніх патологій) може знижувати специфічність методу та вимагати проведення цілеспрямованої диференціальної діагностики.
Синоніми
Панкреатична еластаза (кал). КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
Що означають результати? Референтні значення
Якщо рівень панкреатичної еластази в калі знаходиться в межах референтних значень, значить, відсутня недостатність екзокринної функції підшлункової залози.
Референтні значення:
<100 мкг/г калу - важка ступінь екзокринної недостатності підшлункової залози; 100 - 200 мкг/г калу - помірна ступінь екзокринної недостатності підшлункової залози; >200 мкг/г калу – норм
Хто призначає дослідження?
Гастроентеролог, педіатр, терапевт, лікар загальної практики.
