Загальний аналіз крові (лейкоцитарна формула + ШОЕ + морфологія еритроцитів)
Загальний аналіз крові (ЗАК) є важливим і одним з найбільш поширених лабораторних обстежень. ЗАК відображає загальний стан всієї системи кровотворення. Кількісний та якісний аналіз картини крові дозволяє загалом оцінити основні функції крові, наявність і активність патологічного процесу в організмі. Оцінка еритроцитарних індексів та визначення морфологічних особливостей еритроцитів дозволяють отримати необхідні характеристики для визначення виду анемії. Морфологія еритроцитів — це вивчення форми, розмірів, кольору, та інших фізичних характеристик червоних кров'яних тілець, що допомагає визначити, наприклад, ступінь ураження токсичними речовинами.
Для чого призначають дослідження
В рамках профілактичного, диспансерного спостереження, або при базовому обстеженні через госпіталізацію в стаціонар терапевтичного та хірургічного профілю. Також ЗАК призначають для діагностики анемій, запальних, інфекційних захворювань, задля моніторингу проведеної терапії і перебігу різних захворювань. При необхідності лікар призначає розширений аналіз крові. Морфологія еритроцитів включається в аналіз тільки якщо є показання, наприклад, при анеміях або важких отруєннях.
Метод дослідження
Вимірювання імпедансу з гідродинамічним фокусуванням, метод проточної цитометрії, метод SLS-гемоглобіну, метод капілярної фотометрії для визначення ШОЕ, мікроскопія.
Біоматеріал дослідження
Кров (венозна, капілярна) — пробірка з ЕДТА (етилендіаміноцтовою кислотою).
Як правильно підготуватися до дослідження
Натще (8–12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 3–4 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген тощо), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє — тільки за погодженням з лікарем!). Якщо відмовитися від прийому ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна палити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись. Що може впливати на результат? Стать. Норми ЗАК за деякими показниками, наприклад, за еритроцитами, гемоглобіном і гематокритом для чоловіків вищі. Вік. ШОЕ до 50 років у чоловіків і жінок нижче, після 50 років у жінок ШОЕ підвищується на 10 мм\год, у чоловіків на 5 мм\год, до 2–30 мм\г, і 2–20 мм\г відповідно. Раса. Вагітність. Норми підвищуються при вагітності з першого до третього триместру. Різні захворювання, наприклад, при анізоцитозі в крові виявляються еритроцити різного діаметру. Ліки, у тому числі вітаміни, а також фактори, описані в розділі підготовки до аналізу. Менструація.
Синоніми
Загальний аналіз крові, ЗАК. Общий анализ крови, ОАК. Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).
Що означають результати?
Референтні значення Лейкоцити (WBC): діти 1 міс.–4 роки: 6,0–17,5 x 10^ (9)/L; діти 5–7 років 6,1–11,4 x 10^ (9)/L; діти 8–14: 6,1–11,4 x 10^ (9)/L; жінки: 3,2–10,6 x 10^ (9)/L; чоловіки: 3,2–10,6 x 10^ (9)/L. Еритроцити (RBC): діти 1 міс.–4 роки: 3,0–5,4 x 10^ (12)L; діти 5–7 років: 3,5– 5,0 x 10^ (12)L; діти 8–14: 3,5–5,0x 10^ (12)L; жінки: 3,7–4,7x 10^ (12) L; чоловіки: 4,0–5,0x 10^ (12) L. Гемоглобін (HGB): діти 1 міс.–4 роки: 100–160 Г/Л; діти 5–7 років: 102–146 Г/Л; діти 8–14: 112–152 Г/Л; жінки: 120–140 Г/Л; чоловіки: 130–160 Г/Л. Гематокрит (HCT): діти 1 міс.–4 роки: 31,0–41,0 %; діти 5–7 років: 31,0–41,0 %; діти 8–14: 32,0–43,0 %; жінки: 35,0–50,0 %; чоловіки: 35,0–54,0 %. Середній об'єм еритроцитів (MCV): діти 1 міс.–4 роки: 72,0–115,0 fL; діти 5–7 років: 77,0–108,0 fL; діти 8–14: 78,0–98,0 fL; жінки: 76,0–97,0 fL; чоловіки: 76,0–96,0 fL. Середній вміст гемоглобіна в еритроцитах (MCH): діти 1 міс.–4 роки: 24,0–34,0 pg; діти 5–7 років: 25,5–33,0 pg; діти 8–14: 25,5–33,0 pg; жінки: 27,0–34,0 pg; чоловіки: 27,0–34,0 pg. Концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC): діти 1 міс.–4 роки: 280–380 Г/Л; діти 5–7 років: 322–368 Г/Л; діти 8–14: 322–368 Г/Л; жінки: 315–360 Г/Л; чоловіки: 315–360 Г/Л. Тромбоцити (PLT): діти 1 міс.–7 років: 180–500 x 10^ (9)/L; діти 8–14: 180–390 x 10^ (9)/L; жінки і чоловіки: 150–390 x 10^ (9)/L. Розподіл еритроцитів за об'ємом (RDW-SD): 35–56 fL. Розподіл еритроцитів за об'ємом (RDW-CV): 10,0–15,0 %. Ширина розподілу тромбоцитів (PDW): 10,0–18,0 fL. Середній об'єм тромбоцитів (MPV): діти 1 міс.–14 років: 3,6–9,4 fL; жінки і чоловіки 3,6–13,0 fL.
Хто призначає дослідження?
Терапевт, хірург, гінеколог, педіатр, лікар загальної практики.
