Загальний розгорнутий аналіз крові: показники аналізатора, мікроскопія мазка крові, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ)
Загальний аналіз крові (ЗАК) є важливим і одним з найбільш поширених лабораторних обстежень. ЗАК відображає загальний стан всієї системи кровотворення. Кількісний та якісний аналіз картини крові дозволяє загалом оцінити основні функції крові, наявність і активність патологічного процесу в організмі. В процесі дослідження визначаються специфічні індекси еритроцитів (MCV, MCH, MCHC, RDW), за допомогою лейкоцитарної формули вираховується відсоткове співвідношення різновидів лейкоцитів і тромбоцитів на одиницю обсягу, а також швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).
Для чого призначають дослідження
В рамках профілактичного спостереження, або при базовому обстеженні через госпіталізацію в стаціонар терапевтичного та хірургічного профілю. Також ЗАК призначають для діагностики анемій, запальних, інфекційних захворювань, задля моніторингу проведеної терапії і перебігу різних захворювань. При необхідності лікар призначає розширений аналіз крові.
Метод дослідження
Вимірювання імпедансу з гідродинамічним фокусуванням, метод проточної цитометрії, метод SLS-гемоглобіну, метод капілярної фотометрії для визначення ШОЕ, мікроскопія.
Біоматеріал дослідження
Кров (венозна, капілярна) — пробірка з ЕДТА (етилендіаміноцтовою кислотою).
Як правильно підготуватися до дослідження
- Натще (8–12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 3–4 годин.
- За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген тощо), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє — тільки за погодженням з лікарем!).
- Якщо відмовитися від прийому ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії.
- За годину перед забором крові не можна палити.
- У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води.
- Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.
Що може впливати на результат?
- Стать. Норми ЗАК за деякими показниками, наприклад, за еритроцитами, гемоглобіном і гематокритом для чоловіків вищі.
- Вік. ШОЕ до 50 років у чоловіків і жінок нижче, після 50 років у жінок ШОЕ підвищується на 10 мм/год, у чоловіків на 5 мм/год.
- Раса.
- Вагітність. Норми підвищуються при вагітності з першого до третього триместру.
- Різні захворювання.
- Ліки, у тому числі вітаміни, а також фактори, описані в розділі підготовки до аналізу.
- Менструація.
Що означають результати? Референтні значення
- Лейкоцити (WBC):
- діти 1 міс.–4 роки: 6,0–17,5 x 10⁹/л
- діти 5–7 років: 6,1–11,4 x 10⁹/л
- діти 8–14: 6,1–11,4 x 10⁹/л
- жінки: 3,2–10,6 x 10⁹/л
- чоловіки: 3,2–10,6 x 10⁹/л
- Еритроцити (RBC):
- діти 1 міс.–4 роки: 3,0–5,4 x 10¹²/л
- діти 5–7 років: 3,5–5,0 x 10¹²/л
- діти 8–14: 3,5–5,0 x 10¹²/л
- жінки: 3,7–4,7 x 10¹²/л
- чоловіки: 4,0–5,0 x 10¹²/л
- Гемоглобін (HGB):
- діти 1 міс.–4 роки: 100–160 г/л
- діти 5–7 років: 102–146 г/л
- діти 8–14: 112–152 г/л
- жінки: 120–140 г/л
- чоловіки: 130–160 г/л
- Гематокрит (HCT):
- діти 1 міс.–4 роки: 31,0–41,0 %
- діти 5–7 років: 31,0–41,0 %
- діти 8–14: 32,0–43,0 %
- жінки: 35,0–50,0 %
- чоловіки: 35,0–54,0 %
- Середній об'єм еритроцитів (MCV):
- діти 1 міс.–4 роки: 72,0–115,0 fL
- діти 5–7 років: 77,0–108,0 fL
- діти 8–14: 78,0–98,0 fL
- жінки: 76,0–97,0 fL
- чоловіки: 76,0–96,0 fL
- Середній вміст гемоглобіну в еритроцитах (MCH):
- діти 1 міс.–4 роки: 24,0–34,0 pg
- діти 5–7 років: 25,5–33,0 pg
- діти 8–14: 25,5–33,0 pg
- жінки: 27,0–34,0 pg
- чоловіки: 27,0–34,0 pg
- Концентрація гемоглобіну в еритроцитах (MCHC):
- діти 1 міс.–4 роки: 280–380 г/л
- діти 5–7 років: 322–368 г/л
- діти 8–14: 322–368 г/л
- жінки: 315–360 г/л
- чоловіки: 315–360 г/л
- Тромбоцити (PLT):
- діти 1 міс.–7 років: 180–500 x 10⁹/л
- діти 8–14: 180–390 x 10⁹/л
- жінки і чоловіки: 150–390 x 10⁹/л
- Розподіл еритроцитів за об'ємом (RDW-SD): 35–56 fL
- Розподіл еритроцитів за об'ємом (RDW-CV): 10,0–15,0 %
- Ширина розподілу тромбоцитів (PDW): 10,0–18,0 fL
- Середній об'єм тромбоцитів (MPV):
- діти 1 міс.–14 років: 3,6–9,4 fL
- жінки і чоловіки: 3,6–13,0 fL
Хто призначає дослідження?
Терапевт, хірург, гінеколог, педіатр, лікар загальної практики.
