Результат ПАП-тесту іноді викликає більше запитань, ніж відповідей. Особливо коли у висновку з’являється незнайоме скорочення ASC-US.
ASC-US — одна з найпоширеніших категорій аномальних результатів цитологічного дослідження шийки матки. Вона не означає наявності раку, проте потребує правильної інтерпретації.
Що означає ASC-US і чому його виявляють?
ПАП-тест — це дослідження клітин шийки матки, яке допомагає своєчасно виявляти передракові зміни та ознаки злоякісних процесів.
Для оцінювання результатів цитологічного дослідження використовують міжнародну систему Bethesda. Вона визначає єдині діагностичні категорії, завдяки яким лікарі можуть правильно інтерпретувати результати та обирати подальшу тактику обстеження.
ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance) — атипові клітини плоского епітелію невизначеного значення.
Це означає, що під час мікроскопічного дослідження виявлено клітини, які мають певні відмінності від нормальних, проте цих ознак недостатньо для встановлення діагнозу плоскоклітинного інтраепітеліального ураження.
Причини таких змін можуть бути різними:
При цьому ASC-US не встановлює причину змін. Він лише вказує, що клітини потребують додаткової оцінки з урахуванням інших результатів обстеження. Саме тому ASC-US не слід сприймати як підтверджений передраковий стан. У більшості випадків подальшу тактику визначають з урахуванням результату тестування на ВПЛ.
Що може впливати на встановлення ASC-US?
Не всі зміни клітин шийки матки пов’язані з ВПЛ або передраковими процесами. Інфекції та запалення можуть спричиняти реактивні зміни — відповідь клітин на подразнення, яка іноді нагадує атипію.
Зокрема, такі зміни можуть виникати на тлі:
Це може ускладнювати інтерпретацію ПАП-тесту. Однак виявлення інфекції не виключає одночасної наявності ВПЛ або передракових змін.
Чи відповідають результати CSD LAB міжнародним показникам?
У цитологічній діагностиці важливо не лише виявити патологічні клітини, а й правильно відрізнити їх від доброякісних змін.
Надмірне встановлення ASC-US може призводити до необґрунтованих додаткових обстежень. Водночас недостатнє виявлення атипових змін може свідчити про ризик пропуску клінічно значущих уражень.У науковій літературі для рідинної цитології наводять орієнтовну частоту ASC-US у межах 3–6%.
Протягом останніх 5 років у CSD LAB виконано понад 900 тисяч ПАП-тестів. Частота виявлення ASC-US становила від 3,94% до 5,38%, що відповідає орієнтовним міжнародним показникам (3–6%). Це один із показників, який використовують для оцінювання якості цитологічної діагностики.
Які дослідження можна пройти комплексно в CSD LAB?
Для оцінювання стану шийки матки та уточнення можливих причин клітинних змін у CSD LAB доступні комплексні дослідження:
За показаннями лікар також може призначити бактеріологічний посів для уточнення причини інфекційного процесу. У CSD LAB можна поєднати цитологічне дослідження з додатковою лабораторною діагностикою, а лікар допоможе обрати необхідні обстеження без зайвих процедур.
Список використаних джерел
Комплекс №56 Рідинна цитологія ПАП-тест; ПЛР. Вірус папіломи людини (14 типів ВКР) (Cobas HPV тест затверджений FDA), якісне визначення з генотипуванням 16, 18 та групи з 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типів (у/г зішкріб) \ N
Комплекс №57 Рідинна цитологія ПАП-тест; ПЛР. Вірус папіломи людини (14 типів ВКР) (Cobas HPV тест затверджений FDA), якісне визначення з генотипуванням 16, 18 та групи з 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типів (у/г зішкріб); Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum/Ureaplasma parvum (якісне визначення, ПЛР) \ N
