Герпетическая инфекция (ГИ) может формировать тяжелую патологию у детей и взрослых, особенно у иммунодефицитных лиц. Наибольшую опасность это заболевание для беременных женщин, у которых в результате первичной инфекции может произойти непроизвольный выкидыш или родиться ребенок с тяжелыми пороками развития. Важной задачей врача является определение сроков инфицирования беременной. Кроме того, определение формы герпетической инфекции (первичная, рецидивирующая) важно с точки зрения выбора тактики лечения. Серологические тесты, в которых у обследуемых лиц определяют наличие антител к вирусу простого герпеса (ВПГ), позволяют обнаруживать в крови первично инфицированного ВПГ человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ-IgM) через 4-6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ- через 10 -14 дней с момента клинических проявлений заболевания Продукция IgM достигает максимального значения на 15-20 сут.IgM сохраняются в организме человека недолго (1-2 месяца), а IgG – всю жизнь на высоком уровне. относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека неограниченно долго (пожизненно) в латентной форме.
Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной стимуляции организма больного с активностью инфекционного процесса.
Появление IgM у таких больных говорит об обострении болезни.IgM к ВПГ могут образовываться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции и реактивации в ируса.Таким образом, обнаружение специфических IgM не является надежным и достоверным доказательством первичной герпетической инфекции. Кроме того, отсутствие IgM и/или динамики титров специфических IgG могут быть обусловлены поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, связанным с нарушениями иммунной системы.
Данное исследование позволяет определить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа обнаруживают у 80-90% взрослых, поэтому однократное определение не имеет клинического значения. Важно наблюдать за динамикой изменения их уровня. При острой инфекции или реактивации вируса выявляется нарастание уровня антител IgG. Антитела IgG могут циркулировать пожизненно. 4-кратное нарастание уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом 7-10 суток, свидетельствует о рецидивирующей герпетической инфекции. Определение IgG в сыворотке крови к вирусу простого герпеса 2-го типа показано всем беременным, поскольку установлено, что инфицированные имеют в 2-3 раза больший риск спонтанного аборта и инфицирование новорожденного по сравнению с интактными пациентами.
При инфицировании вирусом простого герпеса 1 и/или 2 типа концентрации антител IgG на ранних стадиях инфекции могут не обнаруживаться. Уровни антител могут быть очень низкими или не обнаруженными в периоды между реактивациями. В таких ситуациях можно получить отрицательный результат даже при наличии предварительного контакта с вирусом.
Вирус простого герпеса 1 типа.
Наиболее частые клинические проявления:
Вирус простого герпеса 2 типа.
Наиболее частые клинические проявления:
Зачем назначают исследования?
Для подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;
Для дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпес-вирусной инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;
Для оценки риска передачи герпетической инфекции плоду или новорожденному и развитию связанного с вирусом осложнений.
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Нет данных.
Синонимы
Вірус простого герпесу (HSV) 1/2 типів, IgG.
Вирус герпеса, вирус простого герпеса первого и второго типа, определение герпеса по IgG-антителам.
Herpes Simplex Virus, Type 1 and Type 2, HSV-1 or HSV-2 IgG, HSV-1, HSV-2, HHV1, HHV2.
Что означают результаты? Референтные значения
Положительный результат означает наличие антител IgG к HSV-1 или HSV-2, что указывает либо на активную, либо на перенесенную в прошлом герпес-вирусную инфекцию.
Негативный результат говорит о малой вероятности острой герпес-вирусной инфекции, а также о том, что организм раньше не контактировал с вирусом простого герпеса.
Референтные значения:
<0.9 отрицательный
0.9-1.1 сомнительный
1.1 положительный.
Кто назначает исследования?
Дерматолог, инфекционист, гинеколог, уролог, педиатр.
