Адренокортикотропный гормон (АКТГ)**
АКТГ – это гормон, который секретируется передней долей гипофиза под воздействием гипоталамических факторов. Это пептид, состоящий из 39 аминокислотных остатков. Регулирует выработку стероидных гормонов в коре надпочечников.
Секреция АКТГ опережает повышение уровня кортизола в крови. Содержание АКТГ в крови меняется в течение суток. Максимальная концентрация приходится на 6-8 часов утра, минимальная – около 22 часов. При резкой смене часового пояса суточный ритм секреции АКТГ приходит в норму в течение 7-10 дней.
Стресс является сильным стимулятором секреции гормонов. Также на уровень АКТГ влияют: фаза менструального цикла, беременность, эмоциональное состояние, боль, лихорадка, физические нагрузки, хирургические вмешательства и т.д. Период полувыведения в крови составляет 3-8 минут. У беременных наблюдается повышение концентрации АКТГ.
Для чего нужен тест?
- Для диагностики гипо- и гиперкортицизма.
- Для дифференциации первичной и вторичной надпочечниковой недостаточности, гиперкортицизма, гипертонических состояний, гиперандрогении, при длительном лечении глюкокортикоидами.
Метод исследования
- Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Биоматериал исследования
- Кровь (плазма)
Как правильно подготовиться к тесту?
- Натощак (8-12 часов голодания);
- Для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
- В течение дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушения сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, алкоголь и лекарства (последние – только по согласованию с врачом!).
- Если исключить применение медикамента не представляется возможным, необходимо сообщить об этом при оформлении заказа в лаборатории.
- Не курите за час до забора крови. В день сдачи теста разрешается выпить небольшое количество воды. Перед процедурами манипуляции следует принять удобное положение, расслабиться и успокоиться.
- Важно: согласовать с врачом в день обследования в соответствии со днем менструального цикла.
- Оптимальный период обследования – на 6-7 день менструального цикла.
Что может повлиять на результат?
- Менструальный цикл, беременность, стрессы.
Причины повышения уровня АКТГ:
- болезнь Аддисона (первичная надпочечниковая недостаточность);
- врожденная гиперплазия надпочечников;
- болезнь Иценко-Кушинга;
- синдром эктопической продукции АКТГ;
- Синдром Нельсона
- паранеопластический синдром;
- посттравматические и послеоперационные состояния;
- вирилизм надпочечников;
- прием АКТГ, амфетаминов, глюконата кальция, метопиронина, инсулина, вазопрессина, этанола, эстрогенов, кортикостероидов, препаратов лития, спиронолактона;
- ударение.
Причины снижения уровня АКТГ:
- вторичная надпочечниковая недостаточность;
- рак коры надпочечников или кортикостерома коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- прием глюкокортикоидов;
- применение криптогептадина;
- кортизол-продуцирующая опухоль.
Справочные значения:
- 5,0 - 46,0 пг/мл.
Кто назначает тест?
- Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.
