Вирусный гепатит В (HBV) – инфекционное заболевание печени, вызываемое ДНК содержащим вирусом гепатита В. Среди всех причин острого гепатита и хронической инфекции вирус гепатита В считается одним из наиболее распространенных в мире. Действительное количество инфицированных неизвестно, потому что у многих людей инфекция протекает без выраженных симптомов и за медицинской помощью они не обращаются. Зачастую вирус обнаруживают при профилактических лабораторных исследованиях. По приблизительным подсчетам, в мире около 350 миллионов человек пострадали от HVV и ежегодно от его последствий умирает 620 тысяч. В России количество носителей HBV превышает 5 миллионов человек, наиболее часто болеющих на 15-30 лет.
Источник инфекции – больной HBV или бессимптомный вирусоноситель. HBV распространяется с кровью и другими биологическими жидкостями. Заражение может происходить при незащищенном половом контакте, использовании нестерильных шприцев, переливании крови и пересадке органов, а также от матери ребенку во время или после родов (через трещины в сосках). В группу риска входят медицинские работники, имеющие возможный контакт с кровью пациента; пациенты на гемодиализе; инъекционные наркоманы; люди с беспорядочными половыми связями; дети, рожденные от матери из HBV.
Инкубационный период заболевания составляет от 4 недель до 6 месяцев. Вирусный гепатит может протекать как в легких формах, длятся несколько недель, так и в виде хронической инфекции с многолетним течением.Основные симптомы гепатита: желтуха кожи, лихорадка, тошнота, быстрая утомляемость, в анализах – признаки нарушения функции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Остро заболевание может протекать быстро, с летальным исходом, перейти в хроническую инфекцию или закончиться полным выздоровлением. Считается, что после перенесенного HBV формируется стойкий иммунитет. Хронический вирусный гепатит связан с развитием цирроза и рака печени.
Есть несколько тестов для диагностики текущего или перенесенного гепатита В. Для подтверждения инфекции и уточнения периода заболевания выявляют антигены вируса и антитела к ним.
Вирус гепатита В имеет сложную структуру. Основные антигены, имеющие значение в лабораторной практике: HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, содержащиеся в ядре вируса). Обнаружение HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инфекционность его носителя. Антитела к HBeAg при благоприятном течении заболевания появляются на 8-16 неделях после инфицирования и свидетельствуют о завершении острого периода болезни. Полное исчезновение HВeAg и появление anti-HВe называют сероконверсией. После этого больной становится менее опасным для окружающих, снижается заразность его биологических жидкостей. Возможна также обратная сероконверсия от anti-HВe до HвеAg - реактивация вируса на фоне иммуносупрессии у пациента с хроническим гепатитом В. При лечении вирусного гепатита В HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигена свидетельствует об эффективности терапии. Сероконверсия при выраженных морфологических изменениях в печени (при развитии цирроза) не улучшает прогноз.После перенесенного вирусного гепатита В anti-HВe сохраняются в крови до 5 лет, но исчезают обычно раньше anti-HBs и anti-HBc.
Зачем назначают исследования?
Для контроля за течением вирусного гепатита В.
Для определения периода и стадии HBV.
Чтобы оценить эффективность противовирусной терапии гепатита В и принять решение о дальнейшей тактике лечения.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Нет данных.
Синонимы
Вірус гепатиту B (HBV),anti HBe, антитіла сумарні.
Антитела к HBе-антигену вируса гепатита В.
Hepatitis Be Antibody, Anti-HBe, Antibody to Hepatitis Be Antigen, HBeAb.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины положительного результата:
Острый период вирусного гепатита В (указывает на его завершение).
Хронический вирусный гепатит с низкой инфекционностью (HBeAg-негативный).
Выздоровление от вирусного гепатита В (в крови обнаруживаются также anti-HBs и anti-HBc).
Причины отрицательного результата:
Инкубационный период, начало или разгар острой фазы HBV.
Хронический вирусный гепатит с активным размножением вируса в организме (HBeAg-положительный).
Отсутствие вируса гепатита в организме.
Отсутствие иммунного ответа HBV в результате дефекта гуморального иммунитета.
Референтные значения:
<1.0 – отрицательный
> =1.0 – положительный
Кто назначает исследования?
Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт.
