Эпидемический паротит (свинка) – это острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением железистых органов, преимущественно околоушных слюнных желез, а также нервной системы. Паротит относится к роду Paramyxovirus семейства Paramyxoviridae. Подобный вирусу кори. Поражает только людей, животные не болеют. Вирус представлен одним антигенным вариантом, повышающим эффективность вакцины против него.
Паротит – преимущественно детская инфекция, причем мальчики болеют чаще девочек в 1,5 раза. Источник инфекции – больной человек, выделяющий вирус с мочой и слюной в конце инкубационного периода и в первую неделю болезни. Механизм заражения – воздушно-капельный (вдыхание воздуха, содержащего вирус) и контактно-бытовой (через предметы, загрязненные выделениями). Заболевание не относится к группе высокозаразных: воздушно-капельный путь распространения инфекции затруднен тем, что у больных катаральные явления развиваются редко, а контактно-бытовой тем, что вирус не слишком устойчив к внешней среде. Таким образом, для развития заболевания необходим длительный и тесный контакт с больным. Особое эпидемическое значение имеют стертые и атипичные формы болезни. Считается, что вирусоносителей при эпидемическом паротите нет. При поражении только слюнных желез говорят об изолированной форме, вовлечении других органов – в распространенную. Инкубационный период длится 20 дней. Вирус размножается в клетках ротовой полости и попадает в околоушные слюнные железы с током крови и через стенозный проток. Заболевание начинается с неспецифических симптомов инфекционного процесса: слабости, головных болей, повышения температуры, болей в мышцах, потери аппетита. Далее развивается припухлость и болезненность слюнных желез (в первую очередь за мочкой уха, в точке Филатова). Отек нарастает, кожа над ним растягивается, становится блестящей, меняется форма головы, положение уха. Как правило, болезнь протекает легко и заканчивается выздоровлением. Осложнения наиболее вероятны в старшем возрасте. Так, при распространении вируса затрагивают другие железистые органы (подъязычные и подчелюстные слюнные железы, яичники/яички, щитовидная и поджелудочная железы), возможное поражение нервной ткани мозговых оболочек и развитие энцефалита, менингита. Привлечение половых органов чаще происходит у подростков (орхит возникает у 20% больных мальчиками, оофорит – у 5% девочек) и может привести к бесплодию.
При панкреатите, вызванном вирусом эпидемического паротита, возникают боли в животе, интоксикация, тошнота, рвота. Как правило, болезнь заканчивается благополучно, но для исключения других причин панкреатита требуется обследование.
Менингит и энцефалит – осложнение паротитной инфекции при вовлечении в процесс нервной системы. Часто они сочетаются с поражением других органов и проявляются головной болью, интоксикацией и рвотой.
Необходимо дифференцировать заболевания с гнойным паротитом, увеличением слюнных желез вследствие закупорки их протока, а распространенные формы – с бактериальными поражениями и энцефалитами, менингитами, обострением хронического панкреатита. Следует отметить, что эпидемический паротит может приводить к прерыванию беременности в первом триместре.
Иммунитет у переболевших устойчив, повторно заражается менее 1% больных.
Прививки против паротита делаются в год и 6 лет, одновременно с введением вакцины против краснухи и кори.
Зачем назначают исследования?
Диагностика эпидемического паротита.
Чтобы определить стадию эпидемического паротита.
Чтобы оценить иммунитет к паротиту.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
За час перед забором крови нельзя курить.
В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Редко возможны ложные результаты при других вирусных заболеваниях.
Синонимы
Епідемічний паротит
Эпидемический паротит
Rubella
Что означают результаты? Референтные значения
Причины положительного результата:
Повышение IgM говорит о наличии инфекции, вызванной вирусом паротита, в частности:
изолированное, без сопутствующего повышения IgG – указывает на начальную стадию заболевания,
в сочетании с повышением IgG – свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции.
Причины отрицательного результата:
Нет инфекции, вызванной вирусом паротита.
Инфекция есть, но материал был собран очень рано, когда антитела еще не выработались.
Инфекция есть, но человек был привит (после прививки производятся IgG, а IgМ не всегда, причем процент отрицательных результатов выше после второго этапа вакцинации).
В сочетании с повышением IgG – наличие иммунитета к паротиту.
Референтные значения:
<0,8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>1.0 - положительный
Кто назначает исследования?
Инфекционист, педиатр, гастроэнтеролог, невролог, гинеколог, андролог, эндокринолог.
