B. burgdorferi относится к группе спирохет и вызывает у человека клещевой боррелиоз (болезнь Лайма).
Человек заражается, если его укусил клещ, который сам был инфицирован B. burgdorferi. Иксодовые клещи, переносчики боррелиоза, – это самая распространенная группа клещей, в умеренном поясе Северного полушария они встречаются повсеместно. Чаще заражение людей происходит в период активности клещей – весной и летом.
Инкубационный период боррелиоза составляет несколько недель. На ранних стадиях могут наблюдаться следующие симптомы: усталость, озноб, головные боли. Также при боррелиозе иногда возникает характерная сыпь – мигрирующая эритема (кольцевидное покраснение кожи, которое постепенно расширяется). Если болезнь не лечить, могут возникнуть серьезные проблемы: боль в суставах, менингит, онемение конечностей, паралич лицевого нерва, расстройство памяти и (в редких случаях) поражение глаз и сердца. Лечение болезни, как правило, эффективно.
При инфицировании лимфоциты человека начинают вырабатывать антитела – специальные белки (иммуноглобулины), которые должны нейтрализовать бактерии. Иммуноглобулины M (IgM) появляются в крови первыми, через несколько дней после заражения. Однако обнаружить их удается обычно на более поздних сроках (через 2-3 недели). Приблизительно через 6 недель концентрация антител достигает максимума и затем постепенно уменьшается. Антитела другого типа – иммуноглобулины G (IgG) – появляются обычно несколько позже и присутствуют в крови дольше.Антитела класса IgG начинают выявляться на 4–6 нед после инфицирования, максимальное количество IgG-антител синтезируется через 2–3 месяца после появления ранних симптомов заболевания.
Титры антител IgG несколько снижаются через 2–4 месяца после успешной антимикробной терапии, но продолжают выявляться и циркулируют в крови длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Вместе с тем, антитела класса IgG часто не обнаруживаются на ранней, локализованной стадии заболевания или рано назначенной антимикробной терапии.
К клещевому боррелиозу не вырабатывается протективный иммунитет – у людей, им переболевших, возможно повторное заражение через несколько лет.
Зачем назначают исследования?
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Другие инфекции способны приводить к ложноположительному результату: сифилис, лептоспироз, обратный тиф, ВИЧ, мононуклеоз и аутоиммунные расстройства. При этом титр бывает как высоким, так и низким.
Применение лекарств. В этом случае перед составлением анализа следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Синонимы
Бореліоз (Borrelia burgdorferi), антитіла IgM.
Антитела класса IgM к Borrelia burgdorferi, иммуноглобулины класса M к возбудителю боррелиоза (болезни Лайма, клещевого боррелиоза, лайм-боррелиоза).
Anti-Borrelia burgdorferi IgM, B. burgdorferi antibodies, IgM, Lyme Disease antibodies (IgM).
Что означают результаты? Референтные значения
Причины отрицательного результата
Боррелиоза нет. Инфекция отсутствует.
Недавнее инфицирование. Если заражение произошло недавно, уровень антител может быть слишком низким, так что его не удалось измерить. Если есть серьезное подозрение на боррелиоз, необходимо провести дополнительные исследования.
Причины положительного результата
Референтные значения:
<0.8-отрицательный
0.8-1.2-сомнительный
>1.2-положительный.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, невропатолог, ревматолог.
