Когда все исследования «CITO!»: как работает первая в Украине лаборатория на колесах
15.07.2022
«Cito!» - такую отметку врач оставляет в каждом направлении на анализы, результаты которого нужно получить срочно. Например, в случаях, когда врач обнаруживает симптомы обострения болезни. Неотложными являются анализы при подготовке к внеплановому оперативному вмешательству или в ситуации, когда текущая терапия не имеет должного эффекта и нужно начать другое лечение.
Однако, особого внимания заслуживают срочные интраоперационные исследования. Такая диагностика позволяет во время операции определиться с дальнейшей тактикой хирургического вмешательства. Это особенно важно в области онкологии, ведь после удаления злокачественных опухолей интраоперационное исследование помогает хирургу проверить края резекции и оперативно принять решение о продолжении или прекращении операции.
Как проводится интраоперационное исследование?
Интраоперационное исследование - это исследование тканей с помощью техники мгновенного глубокого замораживания с целью микроскопической оценки изменений, возникших во время болезни.
Применяется преимущественно в онкологии для оценки полноты удаления опухоли, оценки состояния вартовых лимфатических узлов, для верификации клинического диагноза или неожиданных находок при оперативном вмешательстве.
Интраоперационное патогистологическое исследование с использованием криостатных срезов длится около 30-40 минут, после чего результат исследования передается врачу. В дальнейшем проводится плановое патогистологическое исследование операционного материала, которое длится 3-5 дней.
Почему интраоперационное исследование является важным?
Много лет назад считалось, что при наличии злокачественной опухоли нужна большая операция по удалению пораженного органа. Сейчас, при современном развитии химио- и лучевой терапии доказано, что удалять орган нужно только при опухолях большого размера, при расположении опухоли в определенных местах, или при врастании опухоли в другой орган. Во всех остальных случаях пациент может сохранить орган, в котором расположена опухоль. Поэтому очень важным является обеспечение во время операции свободных от опухоли краев резекции, чтобы при минимальном удалении пораженных тканей после лечения был достигнут физиологический и косметический эффект.
Также при удалении опухоли очень важно знать о поражении сторожевых лимфатических узлов, которые являются ближайшими к удаленной опухоли на пути лимфооттока. Именно они станут первой локализацией возможных метастазов. И благодаря знаниям об их вовлечении в опухолевый процесс хирург принимает решение о необходимости лимфодиссекции - удаления группы лимфоузлов, чтобы остановить дальнейшее распространение клеток опухоли в организме.
В редких случаях интраоперационные исследования могут помочь в верификации диагноза, чтобы врач оперативно определил объем необходимого операционного вмешательства. Это касается случаев неожиданных находок на операции и случаев, когда диагноз по каким-либо причинам не удалось верифицировать на дооперационном этапе.
Поэтому для обеспечения интраоперационных исследований в кратчайшие сроки и с максимальной точностью Медицинская лаборатория CSD внедрила уникальную услугу «CITO-bus».
Как работает интраоперационная мобильная лаборатория CSD?
В сентябре 2021 года Медицинская лаборатория CSD запустила 2 мобильные интраоперационные лаборатории, так называемые «CITO-bus» - мини-патоформологические лаборатории на колесах, которые выезжают в медицинское учреждение, в котором проводится хирургическое вмешательство, и предоставляют услуги по интраоперационным исследованиям. При этом время на транспортировку биоматериала в лабораторию не тратится. Это позволяет обеспечить выполнение интраоперационных исследований в кратчайшие сроки и с максимальной точностью.
Специальный автомобиль оборудован мини-станцией для вырезки тканей, криостатом для заморозки тканей, микроскопом и сканером. Последний позволяет врачу-патологу, при необходимости, в режиме реального времени получить мгновенную телеконсультацию с лучшими экспертами в области патоморфологии.
Телеконсультация - процесс обсуждения конкретного клинического случая врачом-патологом и с другим врачом-патологом с помощью специальных средств телекоммуникации, причем врач-патолог и врач-консультант разделены географическим расстоянием, но видят одновременно один и тот же материал и могут обсудить его вместе. Этот подход позволяет избежать ошибок интерпретации интраоперационных исследований и предоставить пациенту высокий уровень помощи.
Сейчас эта уникальная услуга доступна для частных и государственных клиник Киева и Днепра, но в ближайших планах Медицинской лаборатории CSD является запуск CITO-bus в других городах-миллионниках.
Последние новости
