Анализ проводится с целью выявления Treponema pallidum (бледной трепонемы) – бактерии, которая вызывает сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, которое чаще всего передается половым путем, например, при прямом контакте с сифилитической язвой (твердым шанкром), возможно внутриутробное заражение. Источником инфекции является больной человек. Сифилис легко излечим, но грозит серьезными проблемами со здоровьем при бездействии. Инфицированная мать способна передавать заболевание своему плоду, у которого могут развиться серьезные и необратимые изменения.
Различают несколько стадий сифилиса. Первичная наступает примерно через 2-3 недели после заражения. Одна или иногда несколько язв, называемых шанкром, появляются, как правило, на той части тела, которая контактировала с шанкром больного человека, например пенисом или влагалищем. Чаще твердый шанкер безболезненный и может оставаться незамеченным, особенно если он находится в прямой кишке или на шейке матки. Исчезает язва через 4-6 недель.
Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления жесткого шанкра. Эта стадия заболевания характеризуется появлением на коже розеолезно-папулезной сыпи, чаще на ладонях и подошвах. Бывают другие симптомы, такие как лихорадка, слабость, опухание лимфатических узлов, боли в горле и ломота в теле. Если сифилис не лечить, он может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не обнаруживается никаких симптомов, но он продолжает оставаться носителем инфекции. Эта стадия иногда длится годами.
У 15% больных, которые не лечатся, проявляется поздний, или третичный, сифилис, который может длиться несколько лет и в заключение приводить к психическим заболеваниям, слепоте, неврологическим проблемам (нейросифилису), болезням сердца и даже к смерти.
Существует несколько способов, которые могут быть использованы для проверки на сифилис. Один из них позволяет определять антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ является наиболее чувствительным и специфичным для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней.
Когда происходит контакт человека с T. pallidum, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела к бактерии. В крови могут быть обнаружены два вида антител к бледной трепонеме: IgM и IgG.
В ответ на инфицирование T. pallidum антитела IgM к T. pallidum вырабатываются организмом прежде всего. Они обнаруживаются у большинства пациентов в конце второй недели заболевания и присутствуют у них в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в определенных количествах появляются в крови через 3-4 недели после инфицирования. Концентрация их нарастает и на 6 неделе начинает преобладать над концентрацией IgM, достигая максимума, а затем сохраняется на определенном уровне в течение длительного времени.
Начиная с 4 недели в крови растет количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum. Это позволяет использовать это исследование для ранней диагностики инфицирования T. pallidum.После эффективного лечения концентрация иммуноглобулинов постепенно снижается, но это происходит медленно, в отдельных случаях антитела могут проявляться через год и более.
От сифилиса можно избавиться с помощью антибиотиков, причем предпочтительно применять производные пенициллина. На ранней стадии заболевание лечится легче и быстрее. Более длительная терапия может потребоваться для пациентов, инфицированных более года.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики сифилиса.
Для обследования всех беременных с профилактической целью (желательно первый прием гинеколога, при постановке на учет).
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Могут определяться ложноположительные результаты при таких заболеваниях, как ВИЧ, болезнь Лайма, малярия, системная красная волчанка, некоторые виды пневмоний, а также при наркомании и беременности.
Синонимы
Сифіліс (Treponema pallidum), антитіла сумарні.
Суммарные антитела к возбудителю сифилиса (бледной трепонеме), антитела к антигенам Treponema pallidum IgG/IgM.
Syphilis IgM, IgG; Treponema pallidum Antibodies, Total; Antibodies to T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.
Что означают результаты? Референтные значения
Положительный результат означает, что у пациента недавно приобретенное инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Положительный результат
Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, говорит о первичной инфекции. Выявление антител к трепонеме в крови новорожденного помогает подтвердить диагноз "врожденный сифилис".
Кроме того, причиной положительного результата может быть третичный или скрытый сифилис
Отрицательный результат
Негативный результат анализа может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ. При этом отсутствие антител у младенца, родившегося от инфицированной матери, не исключает врожденное заболевание, поскольку на момент исследования антитела еще могут не сформироваться.
Референтные значения:
0.9-отрицательный
> =1.0- положительный.
Кто назначает исследования?
Дерматолог, дерматовенеролог, гинеколог, уролог, инфекционист, терапевт, педиатр.
