Trichinella (трихинеллы) – это род паразитических круглых червей. Несколько их видов опасны для человека.
Трихинеллы паразитируют на человеке и на многих животных (свинях, медведях, крысах, лисицах и др.). При этом в мышцах инфицированного животного присутствуют личинки трихинелл (в виде цист). Если человек съест такое мясо, может заразиться трихинеллезом. Как правило, наиболее опасна свинина и мясо диких животных.
Чтобы предотвратить заражение, необходимо тщательно готовить мясо. При температуре кипения воды, 100°C, трихинеллы гарантированно погибают. Однако важно следить, чтобы продукты прогревались полностью (и снаружи и внутри).
Животное тоже инфицируется, поедая мясо. Поэтому трихинеллез преимущественно встречается у хищников. Свиньи часто заражаются, контактируя с крысами.
Личинки трихинелл в мясе окружены плотной капсулой, которая называется циста. Когда цисты попадают в желудок, под действием желудочного сока их оболочки растворяются. Личинки освобождаются, проникают в тонкий кишечник и через 1-2 дня превращаются в взрослых половозрелых червей.
После спаривания самки производят новое поколение личинок, которые проходят через стенку кишки и разносятся по всему организму. Внутри скелетных мышц личинки окружаются капсулой, которая затем пропитывается солями кальция и затвердевает (превращается в цисту). Тогда уже цисты хранятся в мышцах неограниченно долго и ждут следующего хозяина.
Самые взрослые особи не живут в кишечнике постоянно. Самцы погибают после спаривания, а самки исчезают через 3-5 недель после заражения (благодаря иммунному ответу организма).Тяжесть заболевания зависит от количества трихинелл, попавших в организм человека. Часто если паразитов было немного, обнаруживается мало симптомов.
Трихинеллез протекает в две стадии. Для первого характерны признаки кишечного расстройства: умеренная боль в животе, тошнота, диарея. Они появляются в первые дни после заражения и исчезают через 10 дней (или раньше). Именно в это время в тонком кишечнике начинается развитие личинок трихинелл.
Симптомы второй стадии появляются через 2-3 нед после заражения и сохраняются несколько недель. В настоящее время личинки разносятся по всему телу, что нарушает работу сосудов и мышц. Это может сопровождаться мышечными болями, повышенной температурой, слабостью, отеками (на лице, в частности вокруг глаз), красными пятнышками под ногтями или в глазах.
Иногда трихинеллы повреждают сердечную мышцу, вызывающую боль в сердце, тахикардию. Нарушение работы нервной системы возникает в редких случаях, при сильном заражении.
Со второй недели после заражения в крови увеличивается количество эозинофилов (эозинофильных лейкоцитов) и повышается концентрация ферментов мышечной ткани (креатинкиназы, лактатдегидрогеназы).
В некоторых случаях для диагностики трихинеллеза используют биопсию мышц. Если трихинелл много, под микроскопом можно обнаружить их цисты.
После того, как трихинеллы попадают в организм человека, он начинает с ними бороться. Один из способов борьбы – выработка антител (специальных белков иммуноглобулинов). Есть пять основных типов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgE, IgA и IgD.
Самыми подходящими антителами являются IgG. Они присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При трихинеллезе IgG можно обнаружить в крови через 12-60 дней после заражения (чем сильнее заражение, тем раньше появляются антитела). Уровень IgG остается высоким долгое время (месяцы и годы).
Зачем назначают исследования?
Чтобы установить, был ли человек инфицирован трихинеллами.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Ложноположительному результату способствуют токсоплазмоз и некоторые другие инфекции.
Синонимы
Трихінельоз (Trichinella spiralis), антитіла IgG.
Антитела класса IgG к Trichinella, иммуноглобулины класса G к антигенам трихинелл.
Anti-Trichinella IgG, Tr. antibodies, IgG.
Что означают результаты? Референтные значения
Отрицательный результат
Трихинеллеза нет.
Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (1-2 недели назад), то уровень антител может быть слишком низким, поэтому их не удалось обнаружить. В этом случае нужно повторить анализ позже. Если при повторном анализе IgG отсутствуют, то диагноз "трихинеллез" следует исключить.
Положительный результат
Референтные значения:
<0.9 – отрицательный
0.9-1.1- сомнительный
>1.1-положительный.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, паразитолог.
