Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis – это гельминты из рода ленточных червей, вызывающих эхинококкоз (соответственно, однокамерный и альвеолярный, или многокамерный).
Эхинококкоз – гельминтоз, передающийся от животных к человеку, проявляющийся у людей в двух формах – однокамерной (при которой в органах образуется один пузырь) и многокамерной (когда бутылочек много). При этом происходит поражение разных органов и тканей с образованием паразитарных кист.
Источником заражения являются домашние и дикие животные семейства псовых (собаки, волки, лисы и др.), инфицированные эхинококками. В этом организме паразит созревает до взрослых особей, содержащихся в тонком кишечнике и производящих яйца, попадающие в окружающую среду с калом. Зараженное животное может являться источником возбудителя до 2-3 лет. При этом яйца гельминтов сохраняют жизнеспособность длительное время даже при проникновении в почву.
Человек служит промежуточным хозяином для эхинококка и инфицируется при проглатывании содержащихся в почве яиц гельминта на шерсти животных, а также употребляя недостаточно обработанные продукты питания. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи: пищевой, водный, бытовой.
После попадания яиц внутрь в тонкой кишке из них образуются шестикрючковые личинки, которые прикрепляются к слизистой желудочно-кишечного тракта и проникают сквозь нее. При кровеносном распространении чаще всего личинки заносятся в печень, значительно реже в легкие, иногда мозг, сердце, почки.В пораженных органах их формируются пузырьки (эхинококковые кисты), склонные к медленному росту. В течение нескольких месяцев или даже лет одиночные или множественные кисты достигают размеров от нескольких миллиметров до 20 см и больше.
Степень тяжести заболевания и его результат во многом зависят от локализации кист, их количества в пораженном органе и размере. При однокамерном эхинококкозе киста сдавливает окружающие ткани, а при альвеолярном многокамерном кисте проникают в них. Продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию – повышение чувствительности к аллергенам.
В большинстве случаев заболевание проявляется постепенно, иногда оно сказывается спустя много лет после заражения. Это объясняется медленным ростом эхинококковых кист и их расположением. Чаще встречается однокамерная форма с поражением печени и легких.
Возможно нагноение и разрыв эхинококковых кист, что приводит к серьезным последствиям – распространение возбудителя от очага инфекции по всему органу или за его пределы с образованием дочерних кист, а в некоторых случаях к анафилактическому шоку.
Когда человек контактирует с возбудителем эхинококкоза, его иммунная система реагирует, производя антитела IgM и IgG. Иммуноглобулины класса G к эхинококкам в определенных количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца добивается максимума, на котором сохраняется в течение длительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.После проведенного лечения через 2-3 месяца возможно снижение уровня антител, что свидетельствует об успешности терапии.
Основу лабораторной диагностики эхинококкоза составляют серологические реакции - измерение антител класса G к возбудителю эхинококкоза в крови.
Зачем назначают исследования?
Чтобы выявить инфицирование личинками ленточных червей Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis, вызывающих эхинококкоз. Рекомендуется обследование людей, принадлежащих к группам риска: пастухов, зоотехников, охотников, ветеринаров или проживающих в эндемичных районах.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Соматические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолиз и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.
Синонимы
Ехінококоз (Echinococcus granulosus), антитіла IgG.
Антитела класса IgG к Echinococcus, иммуноглобулины класса G к возбудителю эхинококкоза.
Anti-Echinococcus IgG, Echinococcus antibodies, IgG.
Что означают результаты? Референтные значения
Положительный результат
Положительный результат ранее сероотрицательного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.
Отрицательный результат
Негативный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции или слишком раннем ее сроке, когда не выработался иммунный ответ. Кроме того, он может являться следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).
Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – о его успешности свидетельствует снижение уровня IgG.
Референтные значения:
<0.9 – отрицательный
0.9-1.1- сомнительный
>1.1-положительный.
Кто назначает исследования?
Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, хирург, невролог.
