Краснуха – это вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, генерализованной лимфаденопатией и высыпаниями на коже (экзантемой). Возбудителем инфекции является РНК-вирус краснухи семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Вирус входит в группу возбудителей TORCH-инфекций (перевод первых букв латинских токсоплазмы – Toxoplasma, краснухи – Rubella, цитомегаловируса – Cytomegalovirus, герпеса – Herpes), которые являются потенциально опасными для развития плода и вызывают тяжелые поражения органов у новорожденных.
Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорожденная с врожденной формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Путь передачи вируса от человека к человеку воздушно-капельный. Инкубационный период заболевания в среднем – 12-18 дней, но может увеличиваться до 23 дней.
К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкоплистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или сыпь при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотической последовательности. При поражении лиц взрослого возраста заболевание протекает в более тяжелой форме. Могут отмечаться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.
Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности.В этом случае он может вызвать выкидыш, рождение мертвого плода и/или развитие клинической картины врожденной краснухи – группы серьезных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.
Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе на основе клинических, эпидемиологических данных и результатов лабораторного обследования. Лабораторная серологическая диагностика краснухи основывается на выявлении антител к антигену вируса. В первые дни с начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух-трех недель и они могут проявляться более чем через семь месяцев после острой инфекции. Выработка антител класса IgG начинается через 2-4 недели после инфицирования, растет в течение нескольких недель, затем снижается до определенного уровня. После перенесенного заболевания антитела класса IgG к вирусу краснухи сохраняются у человека до конца жизни. Выявление антител класса IgG может свидетельствовать о наличии перенесенной или текущей краснухи, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшейся после перенесенного заболевания, вследствие проведенной вакцинации или передачи антител от матери плода в течение беременности.
Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на IgG антитела, чтобы установить их исходный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели определения нарастания титра, что указывает на недавнее
Зачем назначают исследования?
Для подтверждения наличия иммунитета вируса краснухи.
Для обнаружения текущих или перенесенных инфекций.
Для определения тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса и тех, кто не был вакцинирован.
Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества (титра) антител против краснухи у беременных женщин и планирующих беременность.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Перекрестная реакция с другими белками в организме может приводить к ложным показателям теста на антитела IgM к краснухе. Для подтверждения результатов исследования врач может назначить тест на IgG антитела, чтобы установить их исходный уровень. Затем следует повторить анализ на IgG через 2-3 недели определения нарастания титра, что указывает на недавнее инфицирование краснухой.
Синонимы
Вірус краснухи (Rubella virus), авідність IgM.
Антитела класса IgM к вирусу краснухи.
Rubella antibodies, IgM, german measles specific IgM, antirubella-IgM.
Что означают результаты?
Результат: отрицательный.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG указывает на влияние вируса или вакцинацию, а также на иммунитет к вирусу краснухи.
Отсутствие антител IgM при наличии антител IgG у новорожденного означает, что антитела IgG перешли к нему от матери в утробе и могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.
Наличие антител IgM у новорожденного указывает на то, что ребенок был инфицирован во время беременности матери, потому что антитела IgM от матери не проходят к ребенку через плаценту.
Присутствие антител IgM, независимо от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи.
Причины отрицательного результата:
Отсутствие инфицирования вирусом краснухи,
Недавнее инфицирование, когда выработался иммунный ответ или поздняя стадия заболевания, когда титр уже уменьшился.
Причины положительного результата:
Референтные значения:
< 0,8 – отрицательный
>= 0,8 – <1,0 – сомнительный
>= 1,1 – положительный.
Кто назначает исследования?
Гинеколог, инфекционист, терапевт, педиатр.
