Корь – высококонтагиозное заболевание. Ранее, до повсеместной вакцинации, она была одной из самых распространенных детских инфекций (в основном среди детей дошкольного и школьного возраста). Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Вначале вирус размножается в слизистой, сопровождающейся умеренной виремией. Затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно размножается, особенно в моноцитах. После этого происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом (повышение температуры, недомогание). В это время (9-10 день от момента заражения) вирус обнаруживается практически во всех тканях, особенно в эпителии дыхательных путей и лимфоидной ткани. Появляется кашель, насморк, конъюнктивит, повышается температура. В течение следующих 5-6 суток больные наиболее заразны. При появлении характерной сыпи (приблизительно на 14 сутки) репродукция вируса снижается, к 16-тым суткам вирус уже может не обнаруживаться. В настоящее время в крови обнаруживаются специфические антитела. С появлением сыпи симптомы достигают максимума, самое тяжелое состояние отмечается на 2 – 4 сутки, когда сыпь охватывает все тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах.
Выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки, возникающих в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. В острой стадии болезни и после исчезновения сыпи могут развиваться вторичные осложнения, связанные с инвазией гнойных бактерий в дыхательные пути. Возможно развитие среднего отита или бронхопневмонии. Самые тяжелые осложнения кори – поражение центральной нервной системы (паненцефалит). У людей, переболевших корью, развивается пожизненный иммунитет. Вакцинация живой противокоревой вакциной также обеспечивает стойкий иммунитет, инактивированный – на 6-18 месяцев. В зрелом возрасте иммунитет против кори (в результате перенесенного заболевания или вакцинации) имеют практически все. Корь у беременных встречается редко, может вызвать преждевременные роды, непроизвольный аборт, мертворождение. Однако пороков развития плода не наблюдается. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против кори, защищены от инфекции материнскими антителами, прошедшими в их кровь через плаценту, вплоть до 6-7-месячного возраста после рождения. Начиная со второго полугодия жизнь восприимчивость детей к заболеванию растет.
В ответ на проникновение вируса организм начинает производить антитела.
Антитела IgM можно обнаруживать в крови уже с четвертого-седьмого дня заболевания, а максимальным их количество становится через 2 недели. После чего антитела IgM постепенно заменяются антителами IgG, обеспечивающими длительный иммунитет – в 99% случаев защита от вируса пожизненна.
Зачем назначают исследования?
Диагностика кори при проявлении клинической картины заболевания
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
За час перед забором крови нельзя курить.
В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Неверные результаты определения антител IgM можно получить при хроническом активном гепатите, инфекционном мононуклеозе, системной красной волчанке.
Синонимы
Кір
Антитела класса IgM к вирусу кори, иммуноглобулины класса M к Measles Virus
MV Antibodies, IgM, Measles Virus Specific IgM, Anti-Measles Virus IgM
Что означают результаты? Референтные значения
Повышенный уровень свидетельствует об острой коревой инфекции.
Сниженный уровень говорит об отсутствии инфицирования вирусом кори, или раннем сроке проведения исследования. При наличии симптоматики лабораторное исследование следует повторить через 1-2 недели.
Референтные значения:
<0,8 - отрицательный
0.8-1.0 - сомнительный
>1.0 - положительный
Кто назначает исследования?
Педиатр, терапевт, инфекционист, дерматолог
