Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae – внутриклеточный паразитарный микроорганизм, источник инфекционного поражения органов дыхания. Он не способен самостоятельно синтезировать АТФ и другие метаболические ресурсы энергии, поэтому он может существовать только внутри клеток.
C. pneumoniae вызывает поражение верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, синусит, средний отит, бронхит) и пневмонию у детей и молодежи, а также рецидивирующие инфекционные заболевания органов дыхания у старших возрастов. Изучается участие C. pneumoniae в развитии атеросклероза, бронхиальной астмы, саркоидоза и болезни Альцгеймера. В связи с тем, что при иммунном ответе организма на антигены хламидии вырабатываются антитела, вероятна роль данного микроорганизма в развитии аутоиммунных заболеваний.
C. pneumoniaе передается только от человека к человеку. Вспышки респираторных болезней хламидийной этиологии чаще всего встречаются в тесных коллективах. У 70% зараженных инфекция может бессимптомно персистировать в дыхательных органах. Инкубационный период точно не установлен. Иногда заболевание проявляется спустя многие месяцы после инфицирования, а бактерия способна долго сохраняться на слизистых верхних дыхательных путей даже после выздоровления человека.
Воспаление легких, вызванное C. pneumoniae (по некоторым данным, это около 10% всех случаев) относится к атипичным пневмониям. У них нет специфических симптомов и течение заболевания похоже на микоплазменную инфекцию. Клиническая картина болезни характеризуется поэтапным развитием и начинается с воспаления верхних дыхательных путей, сухого кашля и повышения температуры. У таких пациентов на рентгенограмме легких выявляют небольшие сегментарные инфильтраты, а в анализе крови часто отсутствует увеличение лейкоцитов. У пожилых людей инфекция может протекать до такой степени тяжести, что иногда требуется немедленная госпитализация.
Выявление респираторных заболеваний, вызванных C. pneumoniae, имеет определенные сложности. C. pneumoniae очень трудно выявить при бактериологическом посеве, так что основой диагностики является определение нарастания титра антител в парных сыворотках, взятых в острый период заболевания и через 2 недели после него. Первыми в ответ на антиген C. pneumoniaе иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM. Высокий титр IgM при анализе у первично инфицированного человека подтверждает хламидийную этиологию инфекции. При повторном заражении титр IgM к C. pneumoniaе повышается незначительно. IgM сохраняется в крови 2-3 месяца после перенесенного заболевания, а затем их становится все меньше, вплоть до полного исчезновения.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики причин болезней верхних дыхательных путей.
Для дифференциальной диагностики пневмоний.
Для ретроспективного подтверждения недавней инфекции, вызванной C. pneumoniae.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
За час перед забором крови нельзя курить.
В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Антибактериальная терапия способствует снижению уровня IgM.
Синонимы
Хламідіоз
Антитела класса IgM к Chlamydia pneumoniae, иммуноглобулины класса M к возбудителю респираторного хламидиоза
Chlamydophila pneumoniae IgM, Anti-Chlamydia pneum.-IgM, Chlamydia pneum. Antibodies, IgM, C. pneumoniae, IgM
Что означают результаты? Референтные значения
Причины положительного результата:
Острая инфекция, вызванная C. pneumoniae;
Недавно перенесенная инфекция, вызванная C. pneumoniae.
Причины отрицательного результата:
Отсутствие инфицирования C. pneumoniae;
Слишком низкий уровень антител к C. pneumoniaе в крови;
начало заболевания (IgM еще не успели выработаться в достаточном количестве);
длительный период после инфицирования (более двух месяцев).
Референтные значения:
<0.6 отрицательный
0.6-0.7 сомнительный
>0.7 положительный
Кто назначает исследования?
Инфекционист, пульмонолог, терапевт, врач общей практики, оториноларинголог.
