Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, поражающий преимущественно B-лимфоциты, а также Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Он передается воздушно-капельным путем. Пик заболеваемости приходится на 15-25 лет.
Первый контакт человека с вирусом происходит обычно в детском возрасте и приводит к развитию латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции. У взрослых вирус Эпштейна – Барр является причиной инфекционного мононуклеоза, который у большинства больных сопровождается лихорадкой, интоксикацией, увеличением лимфоузлов, небных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба. Инфекционный мононуклеоз может осложняться разрывом селезенки, а также гепатитом, панкреатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, миокардитом, синдромом Гийена – Барре, энцефалитом, менингитом.
Вирус хранится в небольших количествах в клетках памяти. Вирусоносителями являются около 90% взрослых людей. Персистенция вируса в В-лимфоцитах и клетках эпителия длится на протяжении всей жизни, так что при снижении иммунитета (например, при ВИЧ или иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов) может происходить реактивация инфекции, что способствует развитию лимфопролиферативных заболеваний (в том числе лимфозофар чаще всего) инфекционного мононуклеоза.
В ответ на инфицирование иммунной системой производятся различные специфические противовирусные антитела.
В острой стадии инфекции первыми в крови выявляются IgM к капсидному белку (VCA) вирусу, которые достигают максимальной концентрации в плазме крови на 3-й неделе заболевания и исчезают до 4-6-й недели. Позже появляются IgG к капсидному белку, достигающие максимума на 2-4-й неделе заболевания, затем их концентрация снижается, но они все равно сохраняются на протяжении всей жизни. При реактивации инфекции титры этих антител, как правило, возрастают. Антитела к ранним антигенам обнаруживаются на острой стадии инфекции и исчезают через 3-6 месяцев от начала заболевания, однако у 20% инфицированных они могут определяться в течение нескольких лет. Антитела к ядерному антигену вируса (EBNA) на острой стадии инфекции, как правило, не обнаруживаются, появляются в крови не ранее 6-8 недель заболевания (чаще через 2-4 месяца после появления первых симптомов) и сохраняются на протяжении всей жизни.
Таким образом, анализ антитела позволяет не только выявить инфекцию, вызванную вирусом Эпштейна – Барр, но и определить ее стадию.
Зачем назначают исследования?
Для подтверждения текущего или перенесенного инфекционного мононуклеоза.
Для оценки восприимчивости к инфекции, вызываемой вирусом Эпштейна – Барр (к инфекционному мононуклеозу).
Метод исследования
Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Нет данных.
Синонимы
Вірус Епштейна-Барр (капсидний антиген, VCA), антитіла IgG.
Антитела класса IgG к капсидному белку вируса Эпштейна – Барр (Epstein Barr Virus, EBV), иммуноглобулины класса G к капсидному белку вируса Эпштейна – Барр.
Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, Epstein Barr Virus (EBV), VCA-IgG, Anti-EBV (VCA) IgG, EBV-IgG anti-VCA.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины положительного результата:
наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции (наряду с обнаружением антител к ядерному антигену (EBNA) и отсутствием IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр);
текущий или недавно перенесенный инфекционный мононуклеоз (в сочетании с обнаружением IgM к капсидному антигену (VCA) и антител к ранним антигенам (EA-D) вируса Эпштейна – Барр);
реактивация вируса Эпштейна – Барр.
Причины отрицательного результата:
отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не обнаруживаются);
если есть подозрение на инфекцию, целесообразно повторное определение IgG через 2-4 недели;
ранние стадии инфекционного мононуклеоза (при условии, что выявляется повышение уровня IgM до капсидного антигена (VCA) вируса Эпштейна – Барр) – повторить исследование в динамике через 14 дней;
низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови;
отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к вирусу Эпштейна – Барр вследствие нарушений иммунной системы (IgM к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна – Барр не обнаруживаются).
Референтные значения:
0 – 2.0 негативный
>2.0 позитивный
Кто назначает исследования?
Инфекционист, педиатр, ЛОР, гематолог, терапевт, врач общей практики.
