Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при определенных обстоятельствах способны вызвать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли. Название "хеликобактер пилори" дословно переводится как "спиралевидная бактерия, обитающая во вратаре желудка".
Значение хеликобактеров пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки доказано сравнительно недавно. Долгое время считалось, что в условиях кислой среды желудка бактерии не могут существовать. Интенсивные исследования в этой области были начаты в начале 80-х годов XX века. К настоящему времени уже накоплено большое количество данных по этой проблеме, а терапия гастритов и язвенной болезни путем устранения хеликобактериоза – общепризнанная практика.
Хеликобактериоз является самой распространенной инфекцией по всему миру. Считается, что носителями хеликобактера пилори являются 60% населения планеты. Вместе с тем в развивающихся странах уровень распространенности этой инфекции значительно выше (до 100% взрослого населения), чем в развитых государствах (20-65%), что связывается с влиянием санитарно-гигиенических условий проживания людей.
Инфицирование в большинстве случаев происходит в детском возрасте, возбудитель передается от человека к человеку. Присутствие инфекции у родителей – это фактор повышенного риска заражения детей. Вместе с тем только у небольшой части инфицированных могут развиться явные симптомы заболевания, и это может произойти через значительный промежуток времени (месяцы и годы) после инфицирования. После попадания в желудок хеликобактер пилори внедряется в слой слизи, покрывающий стенку желудка, и проникает в ее глубину к клеткам слизистой. Там бактерии начинают вырабатывать аммиак и ферменты, расщепляющие желудочную слизь. Аммиак снижает кислотность желудочного сока, что рефлекторно усиливает его образование и выделение желудком. Разрушение слизи приводит к нарушению ее слоя, что защищает слизистую от самопереваривания, результатом чего является химическое повреждение желудочной стенки. Кроме того, хеликобактер пилори продуцирует специфические токсины, вызывающие иммунную реакцию со стороны организма, а также структурные изменения и гибель клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совокупность всех этих факторов приводит к воспалению, а в более тяжелых случаях – к язвам.
Однако четкой взаимосвязи между наличием инфекции и тяжестью заболевания нет, а во многих случаях каких-либо признаков нарушения здоровья совсем не наблюдается. В настоящее время это объясняется тем, что хеликобактер пилори бывает нескольких разновидностей, имеющих разную способность вызывать заболевание, – от очень агрессивных до почти безвредных. Кроме того, имеются разные дополнительные факторы, которые могут способствовать ослаблению организма и созданию благоприятных условий для развития заболевания: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и т.д.
Заболевание может проявляться болью, ощущением тяжести в области желудка после еды, тошнотой, изжогой, неприятным и/или кислым привкусом во рту и запахом изо рта, отрыжкой кислым.
Развитие инфекционного процесса сопровождается иммунной реакцией со стороны организма. Одно из проявлений иммунной защиты – накопление в крови специфических иммуноглобулинов (антител): IgA и IgG. Лабораторный анализ сыворотки крови на данные антитела используется в комплексной диагностике хеликобактериоза.
IgA обнаруживаются через 2-3 недели после инфицирования и, возможно, несколько последующих лет. Таким образом, обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие понижения титров IgA со временем является признаком неснижаемой активности инфекционного процесса. Кроме того, IgA отвечают за иммунную защиту в месте инфекционного процесса (местный иммунитет). В этой связи считается, что уровень IgA зависит от степени тяжести воспаления в стенке желудка/двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии.
Зачем назначают исследования?
Для диагностики хеликобактер пилори среди других методов исследования при симптомах гастрита и/или язвенной болезни желудка.
Чтобы определить степень тяжести, вызванных хеликобактериозом инфекций и/или воспалительного процесса в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий, проводимых при хеликобактерной инфекции.
Для диагностики хеликобактериоза в группах повышенного риска для проведения профилактического лечения.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов.
За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
За час перед забором крови нельзя курить.
В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
Что может повлиять на результат?
Негативный результат можно получить, если прошло менее 2 недель от начала инфекционного процесса до исследования.
Синонимы
Антитіла класу IgA до H. Pylori
Антитела класса IgA к H. Pylori, иммуноглобулины класса A к возбудителю хеликобактериоза
IgA H. pylori Antibodies, IgA
Что означают результаты? Референтные значения
Причины положительного результата:
Причины отрицательного результата:
Референтные значения:
<0.9 - отрицательный
0.9-1.1 - сомнительный
>1.1 - положительный
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, педиатр.
