IgA (сыворотка)

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, синтезируемые преимущественно плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное действие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA имеет димерную структуру и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые от инфекционных агентов. 80-90% циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15% всех иммуноглобулинов крови.

Антитела IgA класса являются важным фактором местной защиты слизистых. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей в глубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента альтернативным путем. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери во время кормления.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Эта патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может оказаться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией).Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Зачем назначают исследования?

• Для оценки местного гуморального иммунитета.

• Для диагностики иммунодефицитных состояний

• Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.

• Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрический метод.

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:

• интенсивные физические упражнения;

• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;

• лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:

• беременность;

• почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с утратой белка);

• ожоги;

• энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;

• иммуносупрессанты, цитостатики;

• облучение.

Синонимы

IgA (сироватка).

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:

• острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;

• новообразования (карциномы, эндотелиомы);

• хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);

• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);

• болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);

• миеломная болезнь (значительное повышение IgA);

• средиземноморская лимфома тонкой кишки;

• портальный цирроз и другие заболевания печени;

• хронический лимфолейкоз;

• лимфомы;

• моноклональная гаммапатия;

• болезнь Вальденстрема;

• муковисцидоз;

• синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Причины снижения уровня IgА в сыворотке и состоянии, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-6 месяцев;

• наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);

• общий вариабельный иммунодефицит;

• агаммаглобулинемия;

• гипогаммаглобулинемия;

• лейкоз;

• телекия;

• гипер-IgM-синдром;

• удаление селезенки;

• СПИД;

• хронический кандидоз кожи и слизистых;

• атаксия-телеангиэктазия;

• дефицит субклассов IgG;

• лямблиоз;

• хронические заболевания органов дыхания;

• наследственная атаксия-телеангиэктазия;

• воспалительные заболевания толстой кишки;

• нефротический синдром.

Референтные значения:

0,7-4,0 г/л.

Кто назначает исследования?

Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.