Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, синтезируемые преимущественно плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное действие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA имеет димерную структуру и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые от инфекционных агентов. 80-90% циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15% всех иммуноглобулинов крови.
Антитела IgA класса являются важным фактором местной защиты слизистых. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей в глубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента альтернативным путем. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери во время кормления.
Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Эта патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может оказаться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией).Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.
Зачем назначают исследования?
Для оценки местного гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний
Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрический метод.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
интенсивные физические упражнения;
иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
Факторы, снижающие уровни IgA в крови:
беременность;
почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с утратой белка);
ожоги;
энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
иммуносупрессанты, цитостатики;
облучение.
Синонимы
IgA (сироватка).
Иммуноглобулины (антитела) класса А.
Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня IgA в сыворотке:
острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
новообразования (карциномы, эндотелиомы);
хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
средиземноморская лимфома тонкой кишки;
портальный цирроз и другие заболевания печени;
хронический лимфолейкоз;
лимфомы;
моноклональная гаммапатия;
болезнь Вальденстрема;
муковисцидоз;
синдром Вискотта – Олдрича.
Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).
Причины снижения уровня IgА в сыворотке и состоянии, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей 3-6 месяцев;
наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
общий вариабельный иммунодефицит;
агаммаглобулинемия;
гипогаммаглобулинемия;
лейкоз;
телекия;
гипер-IgM-синдром;
удаление селезенки;
СПИД;
хронический кандидоз кожи и слизистых;
атаксия-телеангиэктазия;
дефицит субклассов IgG;
лямблиоз;
хронические заболевания органов дыхания;
наследственная атаксия-телеангиэктазия;
воспалительные заболевания толстой кишки;
нефротический синдром.
Референтные значения:
0,7-4,0 г/л.
Кто назначает исследования?
Иммунолог, инфекционист, гематолог, онколог, ревматолог.
