Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и иммунодефиците.
Цитомегаловирус можно заразиться через разные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или кормления).
Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В последствии вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, он снова начнет размножаться.
Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.
Если у женщины еще не было ЦМВ, значит она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна инфекция, которой мать заразилась впервые во время беременности.
При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает в организм ребенка. Это еще не значит, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно.Однако примерно в 10% случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.
Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:
-
избегать незащищенного секса,
-
не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и др.),
-
соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
-
сдавать анализ на ЦМВ по признакам общего недомогания.
Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, через иммунодепрессанты или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.
Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:
-
воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
-
колит (воспаление толстой кишки),
-
эзофагит (воспаление пищевода),
-
неврологические расстройства (энцефалит и др.).
Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).
Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения, а затем может оставаться высокими годами.
Помимо количества часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывают с антигеном.Чем выше авидность, тем крепче и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG имеют низкую авидность, затем (через три месяца) он становится высоким. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.
Зачем назначают исследования?
-
Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
-
Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
-
Чтобы установить возбудителя заболевания, похожего на цитомегаловирусную инфекцию.
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Нет данных.
Синонимы
Цитомегаловірус (CMV), IgG.
Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).
Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.
Что означают результаты? Референтные значения
Отрицательный результат при беременности:
-
Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако, если с момента заражения прошло не более 2-3 недель, IgG могли еще не появиться. Чтобы предотвратить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.
Положительный результат до беременности:
Положительный результат во время беременности:
-
Нельзя сделать однозначное заключение. Возможно, ЦМВ попал в организм к беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза необходимы результаты других анализов (см. таблицу).
-
При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.
Референтные значения:
<0,5 – отрицательный
0,5-1,0 – сомнительный
> =1,0 положительный.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.
