Що таке ендометріоз і чим він небезпечний?

Ендометріоз – це гінекологічне захворювання стає відомим для багатьох, але все ще залишається недостатньо розглянутим у суспільстві. Приблизно 176 мільйонів жінок у всьому світі стикаються з цією проблемою.

Хвороба породжує багато запитань. Її симптоми можуть значно відрізнятися у кожної жінки, що часто призводить до ускладнень у діагностиці та лікуванні.

Що таке ендометріоз у жінки?

Ендометріоз – це хронічне захворювання, за якого клітини ендометрія, що вистилає внутрішню порожнину матки, розростаються за її межами. Ці клітини можуть проникати в яєчники, маткові труби, черевну порожнину і навіть інші органи, спричиняючи запальні процеси та утворення спайок.

Попри те, що клітини функціонують подібно до ендометрії матки – розростаються, відторгаються та спричиняють кровотечу під час менструації, вони не можуть природним чином покинути організм. У результаті утворюються запальні вогнища, що призводить до хронічного болю, порушення функції органів малого таза та інших ускладнень.

Ендометріоз класифікують за ступенем тяжкості:

• легка стадія – невеликі вогнища ураження, мінімальна кількість спайок;
• помірна стадія – розростання ендометріоїдної тканини, наявність спайок;
• важка стадія – множинні вогнища, глибокі ураження органів малого таза;
• дуже важка стадія – поширені вогнища в органах черевної порожнини, кишківника, сечовому міхурі.

Захворювання найчастіше діагностують у жінок репродуктивного віку (30-40 років), але може розвиватися і в підлітковому віці. Воно пов'язане з гормональними змінами та може прогресувати залежно від фаз менструального циклу.

Як зрозуміти, що в тебе ендометріоз? Симптоми

Ендометріоз може довго залишатися непоміченим, але в міру прогресування він викликає такі симптоми:

• біль унизу живота – посилюється під час менструації та може віддавати в поперек або ноги;
• виділення при ендометріозі – кров'янисті виділення в середині циклу або після статевого акту;
• порушення менструального циклу – рясні та болісні менструації, нестабільний цикл;
• біль під час статевого контакту – спричинений запаленням і спайками в малому тазу;
• проблеми із сечовипусканням або дефекацією – якщо ендометріоз зачіпає сечовий міхур або кишківник;
• безпліддя – утруднена імплантація ембріона через пошкодження ендометрія;
• хронічна втома – супроводжує хворобу на пізніх стадіях через постійне запалення в організмі;
• здуття живота – часто трапляється у жінок з ендометріозом через запальні процеси та скупчення рідини в черевній порожнині;
• болі в попереку – іррадіюючий біль, пов'язаний з ураженням нервових закінчень;
• часті головні болі – пов'язані з гормональними змінами й запальними процесами;
• дискомфорт у ділянці малого таза – відчуття тиску або тяжкості внизу живота навіть поза менструальним циклом;
• посилені спазми під час місячних – болі можуть ставати інтенсивнішими з кожним циклом;
• зміна характеру виділень – можуть бути темнішими, згустками або незвичайної консистенції.

Інтенсивність симптомів залежить від стадії захворювання і локалізації вогнищ. У деяких жінок симптоми можуть бути мінімальними, але водночас спостерігаються серйозні внутрішні ураження, а в інших навіть невеликі вогнища спричиняють виражений больовий синдром. Тому важливо уважно стежити за своїм самопочуттям і за наявності підозрілих симптомів звертатися до лікаря.

Часто симптоми ендометріозу плутають з іншими захворюваннями, такими як міома матки, запальні процеси або кишкові розлади. Тому вкрай важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Причини ендометріозу

Коли є підозра на ендометріоз, причини допоможуть встановити, що призвело до захворювання. Вони до кінця не вивчені, але виділяють кілька основних теорій:

• ретроградна менструація – потрапляння клітин ендометрія через маткові труби в черевну порожнину;
• гормональний дисбаланс – надлишок естрогенів сприяє зростанню клітин ендометрія за межами матки;
• генетична схильність – у жінок, чиї матері або сестри страждали на ендометріоз, ризик захворювання вищий;
• імунні порушення – організм не розпізнає і не знищує клітини ендометрія поза їхнім звичайним розташуванням;
• оперативні втручання – кесарів розтин, аборти, вишкрібання можуть спровокувати міграцію клітин ендометрія;
• запальні процеси – хронічні інфекції органів малого таза можуть сприяти розвитку захворювання.

Попри ці теорії, в кожному випадку захворювання може розвиватися за індивідуальним сценарієм. Поєднання кількох чинників збільшує ризик виникнення ендометріозу, особливо за наявності генетичної схильності.

Жінкам, у яких у сім'ї вже зустрічалися випадки цього захворювання, важливо регулярно проходити профілактичні огляди у гінеколога. Підтримка здорового способу життя, контроль за рівнем гормонів і своєчасне лікування інфекцій також можуть знизити ризик розвитку патології.

Діагностика та методи лікування

Якщо є підозри на ендометріоз, діагностика включає кілька етапів. Насамперед проводиться гінекологічний огляд, під час якого лікар може виявити болючі ділянки або збільшення матки. Потім призначаються додаткові дослідження, такі як УЗД, МРТ і лапароскопія. Аналізи крові, зокрема на онкомаркер HE4, допомагають підтвердити діагноз.

Додатково можуть використовуватися:

• гістероскопія – метод, що дає змогу оглянути порожнину матки зсередини за допомогою спеціального приладу;
• біопсія ендометрія – взяття зразка тканини для аналізу під мікроскопом;
• КТ органів малого таза – застосовується в складних випадках для оцінки глибини ураження;
• аналізи на гормони – допомагають виявити дисбаланс естрогенів і прогестерону, що може бути пов'язано з ендометріозом.

Крім онкомаркера HE4, фахівці часто рекомендують здати аналіз на онкомаркер СА 125, який має особливе значення під час діагностики злоякісних утворень яєчників.

Лікування ендометріозу підбирається індивідуально. Воно може включати:

• гормональну терапію – призначають комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, агоністи гонадотропін-рилізинг гормону (ГнРГ), антигонадотропні препарати;
• знеболювальні препарати – нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ) допомагають зменшити біль;
• хірургічне лікування – лапароскопічне видалення вогнищ ендометріозу, коагуляція або висічення патологічних ділянок;
• фізіотерапія – магнітотерапія, електрофорез, ультразвукова терапія застосовуються для зняття запалення і полегшення болю;
• корекція способу життя – включає правильне харчування, зниження рівня стресу, помірні фізичні навантаження.

У важких випадках, коли ендометріоз не просто спричиняє порушення менструального циклу, а й значно знижує якість життя або загрожує здоров'ю, може розглядатися повне видалення матки (гістеректомія). Однак цей метод застосовують тільки в крайньому випадку і зазвичай у жінок, які не планують вагітність.

Важливо розуміти, що лікуванням захворювання має займатися виключно лікар. Самолікування небезпечне для здоров'я і може призвести до серйозних негативних наслідків.

Можливі ускладнення

Якщо ендометріоз не лікувати, він може призвести до низки серйозних ускладнень. Найпоширеніші:

• безпліддя – спричинене спайковим процесом у малому тазу, що перешкоджає зачаттю та імплантації ембріона;
• ендометріоїдні кісти яєчників – можуть розриватися, спричиняючи внутрішню кровотечу і вимагаючи екстреного хірургічного втручання;
• хронічний тазовий біль – інтенсивний больовий синдром, який погіршує якість життя і може не піддаватися медикаментозному лікуванню;
• кишкові та сечостатеві порушення – у разі поширення вогнищ ендометріозу на відповідні органи можлива поява закрепів, болю під час сечовипускання, частих позивів до туалету;
• синдром хронічної втоми – постійне запалення і біль призводять до виснаження організму, зниження імунітету і загальної слабкості;
• депресія і тривожні розлади – жінки з ендометріозом часто відчувають психологічні труднощі через постійні болі, проблеми із зачаттям і необхідність тривалого лікування;
• пухлинні процеси – у рідкісних ситуаціях тривалий перебіг ендометріозу може підвищити ризик розвитку злоякісних пухлин у яєчниках.

Ускладнення ендометріозу можуть значно вплинути на репродуктивне та загальне здоров'я жінки. Важливо вчасно звернутися до фахівця і підібрати ефективне лікування, щоб уникнути важких наслідків. Навіть якщо ендометріоз не спричиняє серйозних симптомів, його наявність потребує спостереження і контролю, оскільки хвороба може прогресувати з часом.

Своєчасне виявлення і лікування ендометріозу допомагає уникнути цих наслідків.

Ендометріоз – це складне захворювання, що вимагає індивідуального підходу до діагностики та лікування. Сучасна медицина пропонує ефективні методи боротьби з цією недугою, але важливо розуміти, що раннє виявлення патології значно підвищує шанси на одужання. За наявності будь-яких підозрілих симптомів не варто відкладати візит до лікаря, а аналізи в медичній лабораторії CSD LAB допоможуть фахівцям у постановці правильного діагнозу і підборі коректного лікування.

Поширені запитання

Чи худнуть при ендометріозі?

Деякі жінки відзначають зниження ваги за ендометріозу матки, особливо якщо хвороба супроводжується хронічним запаленням і больовим синдромом, який впливає на апетит. Однак схуднення не є специфічним симптомом захворювання. У деяких випадках, навпаки, можливий набір ваги через гормональні зміни, пов'язані з ендометріозом.

Чи можна займатися коханням за ендометріозу?

Так, але в деяких жінок статевий контакт може спричиняти біль і дискомфорт, особливо якщо уражені глибокі шари тканин малого таза. Це пов'язано із запаленням, спайками та зміною чутливості тканин. Важливо підібрати комфортні пози, проконсультуватися з лікарем і за необхідності використовувати знеболювальні засоби або методи розслаблення.

Чи можна завагітніти при ендометріозі?

Ендометріоз і вагітність – це актуальне питання для багатьох жінок. Хоча захворювання може знижувати ймовірність зачаття через запальні процеси, спайки та гормональний дисбаланс, вагітність залишається можливою. Багато жінок з ендометріозом успішно виношують дітей, особливо після правильно підібраного лікування. У складних випадках може знадобитися допоміжна репродуктивна технологія, така як ЕКЗ.