17-оксипрогестерон (17-OHП)
17-гидроксипрогестерон - стероидный гормон, образующийся в коре надпочечников, половых железах, плаценте.
17-ОКП, синтезируемый в коре надпочечников, является производным прогестерона и предшественником кортизола и андростендиона.
Концентрация 17-ОКП в крови зависит от уровня АКТГ и фазы менструального цикла, имеющего суточные колебания. В клинической практике определение 17-ОКП – важная составляющая диагностики классических и неклассических форм врожденной гиперплазии коры надпочечников.
Зачем назначают исследования?
Для профилактического медицинского обследования новорожденных.
Для диагностики:
симптома недостаточности надпочечников или расстройства, связанные с потерей солей организмом,
подозрения на врожденную гиперплазию надпочечников у ребенка,
у девочек и женщин гирсутизма,
нарушения регулярности менструального цикла,
маскулинизации или бесплодия,
недостаточности фермента 21-гидроксилазы (периодично).
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
У преждевременно рождённых детей часто наблюдается повышенное содержание 17-гидроксипрогестерона.
Синонимы
17-оксипрогестерон (17-OHП).
17-ОПГ.
17-hydroxyprogesterone, 17-OHP, 17-OH progesterone, progesterone -17-OH.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня 17-ОПГ
Нормальные показатели 17-гидроксипрогестерона говорят об отсутствии врождённой гиперплазии надпочечников из-за дефицита 21-гидроксилазы.
Значительно повышенная концентрация 17-гидроксипрогестерона у новорождённого с большой вероятностью указывает на наличие у него врождённой гиперплазии надпочечников.
Умеренно повышенный уровень данного фермента может означать менее тяжелую форму гиперплазии надпочечников, также вероятен дефицит 11-бета-гидроксилазы (еще один фермент, дефект которого ассоциируется с врождённой гиперплазией надпочечников).
Причины понижения уровня 17-ОПГ
Низкие или снижающиеся уровни концентрации у пациентов с диагностированной гиперплазией свидетельствуют о положительном эффекте лечения.
Референтные значения:
дети 3-14: 0.05 – 2.0 нг/мл.
женщины ф.ф.: 0.1 – 1.0 нг/мл.
женщины л.ф.: 0.6 – 2.5 нг/мл.
женщины о.ф.: 0.3 – 1.5 нг/мл.
женщины 3 триместр: 2.0 – 12.0 нг/мл.
женщины после АСТН: 0.014 – 3.2 нг/мл.
мужчины: 0.5 – 3.0 нг/мл.
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, хирург-онколог, кардиолог.
