Цитологічне дослідження: чому точний результат залежить від вибору лабораторії?

Кожна жінка прагне бути впевненою у своєму здоров’ї щодня. Направлення на «мазок на цитологію» (наприклад, ПАП-тест) — це реальна можливість отримати відповіді на важливі запитання про стан організму на рівні окремих клітин.

Результат такого дослідження — це не лише інформація в бланку, а поєднання високих технологій та досвіду фахівців. У цій статті ми розберемося, як у CSD LAB перетворюють звичайний аналіз на еталон точності та чому пацієнти з усієї України довіряють нам свій спокій.

Цитологія (або цитоморфологія) — це метод лабораторної діагностики, що вивчає будову клітин під мікроскопом. Якщо гістологія аналізує цілі шматочки тканин (архітектуру), то цитологія фокусується на окремих «цеглинках» — клітинах.

Багато процесів в організмі протікають безсимптомно. Цитологія дозволяє виявити найменші відхилення від норми ще до того, як вони стануть помітними під час звичайного огляду. Це швидкий, безпечний і малотравматичний спосіб отримати достовірну інформацію про стан слизових оболонок і внутрішніх органів. 

ПАП-тест (тест за методом Папаніколау) — це основний вид гінекологічної цитології. Він визнаний в усьому світі як один із найефективніших інструментів цервікального скринінгу, а в поєднанні з тестуванням на вірус папіломи людини (ВПЛ) з 25 років — доказовий спосіб попередити розвиток РШМ в найближчі роки.  

Навіщо здавати аналіз?

• Профілактика: виявлення змін у клітинах шийки матки на стадіях, коли вони легко піддаються корекції.
• Контроль: відстеження динаміки стану пацієнтки після проведеного лікування.
• Спокій: підтвердження того, що ваші клітини відповідають морфологічній нормі.

Коли потрібно проходити дослідження?

Згідно з міжнародними протоколами, скринінг рекомендовано починати з 21 року. А з 25 років одного ПАП-тесту вже недостатньо. Оскільки більшість клітинних змін пов’язані з вірусом папіломи людини, після 25 років рекомендовано проходити ко-тестування. Це комплексне дослідження, яке включає ПАП-тест та аналіз на ВПЛ (вірус папіломи людини) високого онкогенного ризику. У CSD LAB для цього розроблено спеціальний комплексний пакет, що дозволяє за один візит отримати вичерпну інформацію про ризики та поточний стан здоров'я. 

У CSD LAB ми рекомендуємо замість класичного ПАП-тесту здавати ПАП-тест методом рідинної цитології, оскільки цей метод забезпечує вищу точність результатів завдяки кращому збереженню клітин та можливості проведення додаткових молекулярних досліджень (наприклад, на ВПЛ) із того ж зразка.

Ми розуміємо, що за результатом кожного ПАП-тесту стоїть цитолог. Проте в CSD LAB процес підготовки препарату максимально автоматизований, щоб виключити вплив людського фактору на цьому етапі. 

Етап 1: Рідинна фіксація (технологія LBC)
На відміну від традиційного мазка на скло, матеріал поміщається у віалу із спеціальним розчином. Це дозволяє зберегти 100% зібраних клітин у їхньому природному стані. Вони не висихають і не деформуються під час транспортування – ми «консервуємо» їх ідеальними для аналізу.

Етап 2: Підготовка ідеального препарату цитопроцесором
Після реєстрації віала із зразком завантажується в цитопроцесор — високотехнологічний апарат, який готує препарат до дослідження. Цитопроцесор наносить клітини на скло в один тонкий шар, зберігаючи всі необхідні елементи для якісного аналізу. Клітини не накладаються одна на одну, тому цитолог бачить кожну клітину окремо. Це критично важливо для точності діагнозу.

Етап 3: Автоматизоване фарбування
Ми використовуємо системи автоматичного фарбування за методом Папаніколау. Це гарантує стабільну якість: кожне ядро клітини та її структура стають чіткими та контрастними. На відміну від фарбування іншими методами (наприклад, за Романовським), фарбування за Папаніколау є рекомендованим для цервікальної цитології, оскільки саме воно дає можливість проаналізувати всі клітини детально та виявити зміни в них.

Етап 4: Експертний висновок цитолога
Тільки після такої підготовки препарату його оцінює спеціаліст лабораторії та формує результат, що базується на міжнародно визнаній системі класифікації Bethesda 2014. 

Як підготуватися до здачі ПАП-тесту?

•  За 2-3 дні до тесту: утриматися від статевих контактів і не використовувати будь-які вагінальні засоби (свічки, креми, спреї, тампони) та спринцювання.
• Правильний час: тест не проводять під час менструації. Найкраще здавати його через 1-2 день після завершення менструальних виділень або за 5 днів до початку наступних. Якщо місячних немає, в тому числі при менопаузі, аналіз можна здавати в будь-який час.
• Після медичних процедур: рекомендується здати до УЗД вагінальним датчиком або кольпоскопії.
• Після пологів: не раніше ніж через 6-8 тижнів після пологів.
• Не рекомендовано: здавати під час гострих запальних процесів. 

Обираючи лабораторію, ви обираєте найвищий рівень експертизи. CSD LAB пропонує переваги, які важко знайти в інших лабораторіях:

1. Сертифіковані спеціалісти: наші цитологи — це еліта галузі. Вони мають міжнародні сертифікати, регулярно відвідують цитологічні школи, конгреси та проходять  стажування у нашого закордонного партнера – лабораторії в Чехії.
2. Багаторівневий контроль якості: внутрішньолабораторний контроль — це наша повсякденна практика, яка включає обов’язковий перегляд 10% результатів з нормою (NILM) іншим фахівцем лабораторії. Таргетно переглядаємо препарати з  атрофічним змінами та й ВПЛ-позитивні зразки. Обов’язковими для подвійного перегляду є зразки з виявленою важкою патологією.
3. Міжнародні стандарти: ми описуємо результати за міжнародною системою Bethesda 2014. Це означає, що ваш результат буде зрозумілим лікарю в будь-якій країні світу.
4. Друга думка: ми пропонуємо послугу «Консультація цитологічного матеріалу лікарем цитологом» і надаємо незалежний огляд препаратів. Це допоможе підтвердити або уточнити висновок, та отримати впевненість у правильності обраної тактики лікування. Це краще, ніж повторний перезабір матеріалу, який не завжди може підтвердити зміни, виявлені при першому дослідженні. 

Ми розуміємо, що лаконічні терміни в результатах можуть викликати запитання. Спеціалісти CSD LAB завжди готові надати роз’яснення щодо висновку та підказати, які наступні кроки варто обговорити з вашим лікуючим лікарем. Наша мета — не просто видати результат, а стати вашим надійним партнером у збереженні здоров’я.

Точність цитологічного дослідження в CSD LAB — це результат симбіозу космічних технологій та експертного клінічного досвіду спеціалістів. Коли мова йде про ваше здоров’я, дрібниць не існує. Довіряйте діагностику тим, хто бачить більше і несе відповідальність за кожну клітину під мікроскопом. 

1. World Health Organization. (2020). Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: WHO
2. Міністерство охорони здоров’я України. Наказ № 1057 Про затвердження Стандарту медичної допомоги «Скринінг раку шийки матки. Ведення пацієнток з аномальними результатами скринінгу та передраковими станами шийки матки». 2024 Чер 18.