Витамин C /N****

Аскорбиновая кислота – водорастворимый витамин, необходимый для многих биологических процессов в организме. Он не синтезируется в организме человека и скапливается в тканях в минимальных количествах, потому его запасы должны постоянно пополняться с пищей.

Источники витамина С
Основными источниками аскорбиновой кислоты являются растительные продукты: шиповник, черная смородина, цитрусовые, зеленые овощи (особенно брокколи), томаты, картофель, перец.

Роль витамина С
Витамин С обладает мощной антиоксидантной функцией и обезвреживает свободные радикалы в клетках, защищает от окислительного стресса. Он является коферментом многих метаболических процессов. Он участвует в образовании коллагена, биосинтезе карнитина, всасывании железа, превращении допамина в норадреналин. Кроме того, аскорбиновая кислота необходима для заживления ран и роста тканей, для реализации функции надпочечников, секреции гормонов и интерферонов, метаболизма фолиевой кислоты, тирозина, фенилаланина. Он повышает всасываемость железа, снижает концентрацию холестерина в крови и способствует снижению высокого АД. Аскорбиновая кислота помогает укреплению защитных свойств организма, усиливает иммунный ответ при инфекционных заболеваниях.
Курение, гемодиализ и стресс увеличивают потребность организма в витамине С.

При употреблении в одной дозе более 2 г витамина С может возникнуть боль в животе, диарея, тошнота, 3 г – повышение печеночных ферментов. Чрезмерное количество витамина С выделяется с мочой и калом. При этом в моче повышается уровень оксалатов, при патологии почек способствующих образованию камней мочевыводящих путей.

При дефиците аскорбиновой кислоты нарушается формирование соединительной ткани, возникают внутрикожные, внутрисуставные и внутриполостные кровоизлияния, появляется воспаление и кровоточивость десен, боль в суставах, выпадение волос, сухость кожи, резкая слабость и утомляемость, эмоциональная нестабильность. При недостаточном поступлении в организм витамина С у детей нарушается рост костей.

В экономически развитых странах случаи цинги (дефицита витамина С) редки, ею страдают нищие или злоупотребляющие алкоголем люди.

Зарегистрированы случаи дефицита витамина С при строгом соблюдении макробиотической диеты.

При синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ из пищеварительного тракта) возникают метаболические расстройства, проявляющиеся признаками поливитаминной недостаточности.
Для чего используется исследование:
Для диагностики дефицита витамина С (цинги).
Для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, нарушением заживления ран.

Показания для назначения:
При обследовании пациента с подозрением на нехватку витамина С (с воспалением десен, повышенной кровоточивостью, замедлением заживления ран).
При обследовании больного с нарушениями всасывания в кишечнике.

Причины повышения уровня витамина C: гипервитаминоз, обусловленный повышенным потреблением аскорбиновой кислоты (временный, так как избыток витамина С быстро удаляется из крови).

Причины снижения уровня витамина C:

• цинга (дефицит витамина С);
• мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
• алкоголизм или наркомания;
• беременность;
• гипертиреоз;
• почечная недостаточность;
• ревматические заболевания;
• онкологические заболевания.

Интерферирующие факторы:

• Пол (у женщин содержание аскорбиновой кислоты в тканях и биологических жидкостях выше, чем у мужчин).
• Курение (никотин уменьшает период полураспада аскорбиновой кислоты).
• Наличие сопутствующей патологии.
• Употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, эстрогенов).
• Попадание в организм токсических веществ (нитрозаминов, пестицидов) и тяжелых металлов.

Кто назначает исследование:
Терапевт, врач общей практики, педиатр.

Исследуемый биоматериал:
Кровь (сыворотка).

Емкость для забора:
Вакутайнер с гелем и активатором свертывания.

Подготовка к анализу:
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!). Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Метод исследования:
Высокоэффективная жидкостная хроматография

Референтные значения:
5.0 – 15.0 мг/л