Онкомаркер поджелудочной железы, желчного пузыря (СА 19-9)

Раковый антиген СА 19-9 – высокомолекулярный гликопротеин, который в норме вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы. Продуцируя опухолевые клетки, СА 19-9 поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, что позволяет следить за течением заболевания.

Уровень онкомаркера CA 19-9 повышен у 70% пациентов с раком поджелудочной железы.

Может увеличиваться его концентрация при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников), заболеваниях печени (гепатите, циррозе), желчнокаменной болезни, панкреатите, муковисциде.

Зачем назначают исследования?

• Для контроля эффективности лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.

• Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.

• Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA)

Прибор на котором делается исследование - Cobas e411

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

Онкомаркер СА 19-9 выводится только с желчью. Поэтому даже при самом незначительном нарушении синтеза, секреции и оттока желчи уровень СА 19—9 может быть повышен существенно. Чтобы избежать недостоверных результатов, доктора параллельно назначают сдать показатели биохимического анализа крови: γ-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Синонимы

Онкомаркер підшлункової залози, жовчного міхура (СА 19-9)

Углеводный антиген 19-9, раковый антиген СА 19-9.

Ca 19-9, Cancer Antigen 19-9, Carbohydrate Antigen 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen.

Что означают результаты? Референтные значения

Изолированное использование исследования с целью скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 19-9 в крови характерно для здоровых людей.

Чрезмерное содержание онкомаркера СА 19-9 в крови чаще всего свидетельствует о раке поджелудочной железы. Как правило, чем выше у пациента уровень СА 19-9, тем больше у него поздняя стадия заболевания. Очень высокая концентрация СА 19-9 наблюдается при метастазировании рака поджелудочной железы.

Кроме того, высокий показатель CA 19-9 может указывать на разные заболевания: колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников, заболевания печени (гепатит, цирроз), желчнокаменную болезнь, панкреатит, муковисцидоз.

При этом нормальная концентрация CA19-9 не исключает рак поджелудочной железы. Так бывает на исходной стадии опухолевого процесса, когда уровень CA 19-9 еще не повысился.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

Отсутствие или пониженное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

• норму,

• успешность лечения,

• раннюю стадию рака поджелудочной железы, когда уровень онкомаркеров не успел повыситься.

Повышенное содержание раковых антигенов СА 19-9 в крови означает:

• рак поджелудочной железы,

• опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников),

• заболевание печени (гепатит, цирроз),

• желчнокаменную болезнь,

• панкреатит,

• муковисцидоз.

Референтные значения:

Женщины 0.6 -34.0 Ед/мл.

Мужчины 0.6 -34.0 Ед/мл.

Кто назначает исследования?

Онколог, хирург, гепатолог, терапевт.