Антистрептолизин-О (АСЛ-О)
Антистрептолизин О (АСЛ-О) – это антитела, вырабатываемые организмом, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, выделяемого некоторыми группами гемолитического стрептококка.
Бета Гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, вызывающая стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, вследствие чего уничтожается микроб. Если инфекция протекает атипично, не поддается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не часты, однако о них следует помнить.
Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению АД.
Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ-О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода.
Зачем назначают исследования?
Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще эта инфекция имеет характерную клиническую картину, поэтому ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ-О необходим для подтверждения связи симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
Для оценки эффективности лечения, поскольку концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.
Метод исследования
Иммунотурбидиметрический метод.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Ошибочно-отрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.
К повышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и болезни печени.
Синонимы
Антистрептолізин-О (АСЛ-О).
Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.
ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.
Что означают результаты? Референтные значения
Антитела к АСЛ-О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрацией в крови становится через 4-6 недель. Они могут храниться в крови в течение нескольких месяцев.
Отрицательный результат теста на антистрептолизин или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно, если через 10-14 дней после этого анализ снова отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ-О.
Повышенный АСЛ-О (до четырех и выше норм) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ-О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.
Однако по степени повышения АСЛ-О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ-О позволяет подтвердить диагноз.
Кроме этого, уровень антистрептолизина может быть повышен при реактивном артрите.
Референтные значения:
Взрослые: 7.0-200.0 мОд/л;
Дети: 7.0-150.0 мОд/л.
Кто назначает исследования?
Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.
