Трийодтиронин (Т3 общий)

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, биологическая активность которого в 3-5 раз превышает активность тироксина (Т4). Некоторое количество трийодтиронина синтезируется в щитовидной железе, однако в основном он образуется при дейодировании тироксина вне ее. Большинство циркулирующего в крови трийодтиронина связано с белками плазмы, в частности с тироксинсвязывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином. Оставшаяся доля (менее 1%) трийодтиронина является биологически активной (свободной) фракцией.

Трийодтиронин регулирует скорость потребления тканями кислорода, стимулирует синтез белка, глюконеогенез и гликогенолиз (что приводит к повышению концентрации глюкозы в крови), липолиз, моторную функцию кишечника, усиливает катаболизм и выведение из желчи холестерина, способствует синтезу роста костей, производству половых гормонов. Детям этот гормон необходим для роста и развития центральной нервной системы.

Зачем назначают исследования?

• Для диагностики и мониторинга трийодтиронин обусловленного тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Метод исследования

Хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA).

Биоматериал исследования

Кровь (сыворотка)

Как правильно подготовиться к исследованию?

Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).

Исключить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).

Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.

За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.

Что может повлиять на результат?

• Снижению концентрации трийодтиронина способствует прием амиодарона, анаболических стероидов, андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина, антитиреиодных препаратов, аспирина, атенолола, карбамазепина, циметидина, фуросемина.

• К повышению концентрации трийодтиронина может приводить прием эстрогенов, контрацептивов, метадона, амиодарона (редко), клофибрата, тамоксифена, фенотиазина, тербуталина, вальпроевой кислоты, препаратов лития, антитиреоидных препаратов, рифампицина.

• Ошибочно повышенные значения трийодтиронина могут наблюдаться при беременности, миеломе, а также при тяжелых заболеваниях печени (за счет повышения концентрации в плазме тироксисвязывающего глобулина).

Синонимы

Трийодтиронін (Т3 загальний)

Т3 общий.

Total Triiodthyronine, TT3.

Что означают результаты? Референтные значения

Причины повышения Т3 общего:

• гипертиреоз,

• изолированный трийодтиронинобусловленный тиреотоксикоз,

• ТТГ-независимый тиреотоксикоз,

• болезнь Грейвса,

• тиреоидит,

• послеродовая дисфункция щитовидной железы,

• аденома щитовидной железы,

• нефротический синдром,

• синдром резистентности к тиреоидным гормонам,

• синдром Пендреда.

Причины снижения уровня Т3 общего:

• гипотиреоз,

• острый и подострый тиреоидит,

• послеоперационные состояния и тяжелые заболевания,

• сниженный уровень тироксинсвязывающего глобулина,

• нервная анорексия,

• цирроз печени,

• почечная недостаточность,

• дефицит йода (тяжелый),

• тиреоидэктомия,

• преэклампсия и эклампсия,

• лечение изотопами радиоактивного йода

Референтные значения:

Дети 1 – 23 месяца: 116 – 241.

Дети 2 – 12 лет: 109 – 206.

Подростки 13 – 20 лет: 93 – 170.

Взрослые: 84 – 172.

Кто назначает исследования?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики.