ПАП-тест с верификацией HSIL (p16, Ki-67)
Выявление наличия тяжелого поражения плоского эпителия
Зачем назначают исследования?
Наличие визуальных изменений шейки матки или абнормальный ПАП-тест
Метод исследования
Цитологический
Иммуноцитохимический
Биоматериал исследования
Клеточный материал, полученный из шейки матки и цервикального канала и помещенный в виалу с консервирующим раствором
Как правильно подготовиться к исследованию?
У женщин репродуктивного возраста: не ранее 5-го дня менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала следующей менструации.
У женщин без цикла анализ сдается в любой день.
В преддверии и в день исследования запрещены половые контакты и спринцевание.
Через 2-3 дня следует прекратить прием вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки).
В день взятия ПАП-теста не проводить интравагинальное УЗИ и кольпоскопию.
Что может повлиять на результат?
У девушек до 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Синонимы
ПАП-тест
Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.
Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology
Что означают результаты? Референтные значения
Отрицательный Пап-тест – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
Доброкачественные изменения – наличие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при обнаружении предрака или рака лечения):
атипичные клетки плоского эпителия неясного значения;
атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL;
плоскоклеточное интраэпителиальное поражение;
низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
высокий уровень плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени;
карцинома in situ;
плоскоклеточный рак – инвазивный рак.
Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
атипичные железистые клетки;
атипичные железистые клетки, похожие на неопластические;
аденокарцинома.
При обнаружении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендуется обследовать онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
Референтные значения:
Отрицательный
Кто назначает исследования?
Онколог, гинеколог.
