Классический ПАП-тест (скрининговое исследование мазка шейки матки)
Выявление видоизменений клеток шейки матки. ПАП-тест рекомендован ВОЗ для выявления и предупреждения развития рака шейки матки. Его необходимо проходить всем женщинам не реже раза в 3 года, начиная с 18 лет. При выявлении патологии периодичность прохождения ПАП-скрининга изменяется согласно рекомендациям врача. Сдавать анализ рекомендуется не ранее 5-го дня менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до начала следующего менструального цикла. Следует обратить внимание, что ПАП-тест не проводится во время менструации.
Зачем назначают исследования?
Профилактический скрининг или при обнаружении видимых при осмотре изменений шейки матки.
Метод исследования
Цитологический
Биоматериал исследования
Клетки, полученные с поверхности шейки матки и цервикального канала путём легкого соскоба специальными щеточками, нанесенные на предметные стекла и зафиксированные цитоспреем.
Как правильно подготовиться к исследованию?
-
У женщин репродуктивного возраста: не ранее 5-го дня менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала следующей менструации.
-
У женщин без цикла анализ сдается в любой день.
-
В преддверии и в день исследования запрещены половые контакты и спринцевание.
-
Через 2-3 дня следует прекратить прием вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки).
-
В день взятия ПАП-теста не проводить интравагинальное УЗИ и кольпоскопию.
Что может повлиять на результат?
У девушек до 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Синонимы
- Класичний ПАП-тест
- Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.
- Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology
Что означают результаты? Референтные значения
-
Отрицательный Пап-тест – эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
-
Доброкачественные изменения – наличие неопухолевых клеток, признаки воспаления (увеличенное количество лейкоцитов), инфекции (значительное количество кокков, палочек). Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонад, дрожжей.
-
Изменения клеток плоского эпителия требуют повышенного внимания, дообследования и при обнаружении предрака или рака лечения):
-
атипичные клетки плоского эпителия неясного значения;
-
атипичные клетки плоского эпителия, не позволяющие исключить HSIL;
-
плоскоклеточное интраэпителиальное поражение;
-
низкая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
-
высокий уровень плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
-
цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1-й, 2-й или 3-й степени;
-
карцинома in situ;
-
плоскоклеточный рак – инвазивный рак.
-
Изменения железистых клеток (требуют повышенного внимания, дообследования и при выявлении предрака или рака лечения):
-
атипичные железистые клетки;
-
атипичные железистые клетки, похожие на неопластические;
-
аденокарцинома.
При обнаружении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендуется обследовать онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
Референтные значения:
Отрицательный
Кто назначает исследования?
Онколог, гинеколог.