Печінкові проби: про що може “мовчати” печінка і як це побачити в аналізі крові?

Печінка довго не болить. Саме тому її захворювання часто залишаються непоміченими на ранніх етапах. Людина може роками жити зі змінами у роботі печінки та списувати симптоми на втому, стрес, неправильне харчування або перевантаження. Але навіть коли самопочуття здається “нормальним”, біохімічний аналіз крові вже може показувати зміни.

Одними з найважливіших лабораторних показників для оцінки стану печінки є печінкові проби — комплекс аналізів, який допомагає оцінити стан клітин печінки, жовчовивідної системи та обмінних процесів в організмі. 

Печінка — один із головних органів обміну речовин.

Вона бере участь у:

•    очищенні організму від токсичних речовин;
•    обміні жирів, білків та вуглеводів;
•    виробленні жовчі;
•    накопиченні вітамінів та мікроелементів;
•    синтезі білків крові;
•    регуляції рівня глюкози;
•    знешкодженні алкоголю та деяких лікарських препаратів.

Через постійне навантаження печінка особливо чутлива до способу життя, харчування, алкоголю, деяких медикаментів, вірусних інфекцій та метаболічних порушень.

При цьому на ранніх етапах людина може не відчувати жодного болю або специфічних симптомів.

Порушення роботи печінки не завжди проявляються яскраво.

Звернути увагу варто на:

•    постійну втому;
•    слабкість;
•    зниження апетиту;
•    важкість або дискомфорт у правому підребер’ї;
•    нудоту;
•    гіркоту у роті;
•    здуття живота;
•    пожовтіння шкіри або склер;
•    свербіж шкіри;
•    потемніння сечі;
•    світлий кал;
•    погану переносимість жирної їжі.

Подібні симптоми можуть виникати і при інших станах, тому лабораторна діагностика допомагає об’єктивно оцінити ситуацію. 

Печінкові проби — це комплекс біохімічних показників, які допомагають оцінити стан клітин печінки та жовчовивідної системи.

Найчастіше лікарі звертають увагу на:

•    АЛТ;
•    АСТ;
•    ГГТ;
•    білірубін;
•    лужну фосфатазу;
•    альбумін. 

АЛТ — це аланінамінотрансфераза.

Це фермент, який переважно міститься у клітинах печінки. Якщо клітини пошкоджуються, рівень АЛТ у крові може підвищуватися.

Підвищення АЛТ може спостерігатися:

•    при жировій хворобі печінки;
•    при вірусних гепатитах;
•    при токсичному ураженні печінки;
•    при надмірному вживанні алкоголю;
•    при впливі деяких лікарських препаратів.

Жирова хвороба печінки — це стан, при якому в клітинах печінки накопичується надлишок жиру. Часто вона пов’язана з надмірною масою тіла, інсулінорезистентністю та порушеннями обміну речовин. 

АСТ — це аспартатамінотрансфераза.

Цей фермент міститься не лише у печінці, а й у м’язах, серці та інших тканинах.

Саме тому АСТ оцінюють разом із АЛТ.

Підвищення АСТ може виникати:

•    при захворюваннях печінки;
•    після інтенсивних фізичних навантажень;
•    при пошкодженні м’язової тканини;
•    при деяких серцево-судинних захворюваннях.

Співвідношення АЛТ та АСТ допомагає лікарю краще зрозуміти можливу причину змін. 

ГГТ — це гамма-глутамілтрансфераза.

Цей фермент особливо чутливий до змін у жовчовивідній системі та впливу алкоголю на печінку.

Підвищення ГГТ може спостерігатися:

•    при застої жовчі;
•    при жировій хворобі печінки;
•    при регулярному вживанні алкоголю;
•    при запальних процесах жовчовивідних шляхів;
•    при впливі деяких медикаментів.

Застій жовчі — це стан, при якому жовч недостатньо нормально відтікає з печінки та жовчного міхура. 

Окремий показник не завжди дозволяє зробити висновок про стан печінки.

Наприклад:

•    АСТ може підвищуватися після інтенсивних тренувань;
•    ГГТ іноді змінюється через прийом ліків;
•    незначне підвищення АЛТ може бути тимчасовим.

Саме тому лікар оцінює результати комплексно — разом із симптомами, способом життя, іншими аналізами та результатами інструментальних обстежень.

Додатково можуть рекомендувати:

•    білірубін загальний та фракції;
•    лужну фосфатазу;
•    альбумін;
•    загальний білок;
•    ліпідограму;
•    глюкозу та глікований гемоглобін;
•    УЗД органів черевної порожнини;
•    маркери вірусних гепатитів.

Білірубін — це пігмент, який утворюється під час розпаду еритроцитів. Його підвищення може свідчити про порушення роботи печінки або жовчовивідної системи.

Лужна фосфатаза — фермент, який допомагає оцінити стан жовчовивідних шляхів та деякі обмінні процеси. 

Регулярний контроль показників печінки особливо важливий для:

•    людей із надмірною масою тіла;
•    пацієнтів із цукровим діабетом;
•    людей із підвищеним холестерином;
•    тих, хто регулярно вживає алкоголь;
•    пацієнтів, які тривалий час приймають медикаменти;
•    людей із вірусними гепатитами;
•    людей із малорухливим способом життя;
•    пацієнтів із метаболічним синдромом.

Метаболічний синдром — це комплекс порушень обміну речовин, який включає надлишкову масу тіла, підвищений артеріальний тиск, зміни рівня глюкози та холестерину. 

У CSD LAB ми розуміємо, що захворювання печінки часто розвиваються поступово та тривалий час можуть не мати виражених симптомів. Саме тому лабораторна діагностика допомагає вчасно звернути увагу на зміни та оцінити стан організму об’єктивно.

1.    Сучасне лабораторне обладнання. Дослідження виконуються на автоматизованих аналізаторах світових виробників, що допомагає забезпечити високу точність результатів.
2.    Комплексний підхід до оцінки здоров’я. У CSD LAB доступні як окремі печінкові показники, так і комплексні біохімічні обстеження.
3.    Відповідність міжнародним стандартам. Ми використовуємо сучасні тест-системи та методики лабораторної діагностики, які відповідають міжнародним вимогам якості.
4.    Усвідомлений підхід до профілактики. Лабораторна діагностика допомагає не лише виявити зміни у показниках, а й своєчасно звернути увагу на фактори ризику та спосіб життя. 

1.    American Liver Foundation. Liver Function Tests.
2.    Mayo Clinic. Liver Function Tests Overview.
3.    MedlinePlus. Liver Blood Tests. U.S. National Library of Medicine.
4.    National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Liver Disease Tests.