Коли антибіотики перестають працювати: роль лабораторної діагностики у стримуванні резистентності

Антибіотики змінили світ, але бактерії теж прогресують. І  сьогодні антибіотикорезистентність — одна з найбільших загроз для глобального здоров’я.

Всесвітній тиждень обізнаності про резистентність до протимікробних препаратів (18-24 листопада) нагадує нам, що боротьба з резистентністю — це питання культури використання антибіотиків, точної діагностики та відповідальності кожного.

Нераціональне використання препаратів (самопризначення, недотримання інструкцій щодо використання, відмова від діагностики чутливості до препаратів) сприяє розвитку нових механізмів «стійкості» до антибіотиків у бактерій.

У результаті — лікувати поширені інфекції стає все складніше. Стійкість мікробів до ліків першої лінії часто змушує лікарів застосовувати «резервні» антибіотики, які повинні залишатися останньою лінією оборони. Це своєю чергою призводить до ще більшої резистентності, створюючи замкнуте коло.

1. Принципи раціонального призначення антибіотиків

Лікарі по всьому світу орієнтуються на класифікацію препаратів за AWaRe від Всесвітньої організації охорони здоров’я як на інструмент для раціонального призначення та моніторингу використання антибіотиків:

• Access (ліки першої лінії)
• Watch (з обмеженнями)
• Reserve (резервні, остання лінія оборони)

Щоб зберегти ефективність препаратів групи Reserve, важливо використовувати їх лише тоді, коли це справді потрібно — після лабораторного підтвердження неефективності попередньої лінії.

2. Точна та своєчасна діагностика

Дозволяє провести тестування збудника на чутливість до антибіотиків, виявити перелік дієвих ліків і не вдаватися до більш сильних препаратів у лікуванні.

Тому лабораторія CSD LAB забезпечує:

• дослідження для ідентифікації збудника інфекції з високою точністю;
• антибіотикограму — визначення чутливості до антибіотиків за стандартами EUCAST;
• визначення мінімальної інгібуючої концентрації (МІК) препарату, якої буде достатньо для лікування.

Це дозволяє уникнути необґрунтованого призначення та розробити персоналізовану стратегію лікування.

3. Нові підходи, які доповнюють антибіотикотерапію

Одна з перспективних альтернатив, що розглядається ВООЗ, — фагова терапія.

Вона полягає в застосуванні бактеріофагів для лікування бактеріальних інфекцій (зокрема тих, що спричинені антибіотикорезистентними бактеріями), використовують бактеріофаги — віруси, які вражають бактерії. Вони вибірково знищують бактеріальні клітини, залишаючись при цьому безпечними для людей та тварин.

Це не заміна антибіотиків, але ще один інструмент у боротьбі з резистентністю. Наразі фагова терапія активно розвивається й запроваджується в обмежених клінічних умовах.

CSD LAB підтримує відповідальне використання антибіотиків. Наше завдання — забезпечити лікарів і клієнтів точною інформацією, яка дозволяє уникати необґрунтованого лікування: призначати антибіотики лише за наявності показань, а також визначити їхню оптимальну ефективну дозу.

CSD LAB виконує мікробіологічні дослідження, які визначають чутливість до антибіотиків і МІК, оцінюють комбіновану резистентність тощо. Дані цих аналізів допомагають лікарям підбирати оптимальну терапію для пацієнтів.

Варто дотримуватися простих правил:

• пам’ятати, що далеко не кожна інфекція — бактеріальна;
• не приймати антибіотики без призначення лікаря;
• не переривати курс, навіть якщо стало краще.
  «Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я» — це не просто слова. Формування культури раціонального використання антибіотиків — наша спільна відповідальність!