Остеокальцин

Остеокальцин - це основний вітамін К - залежний неколагенний білок кісткового матриксу, що зв'язує кальцій і гідроксиапатит. Він синтезується остеобластами і одонтобластами кісткової тканини. Основна частина синтезованого білка входить до складу позаклітинного матриксу кісткової тканини, який потім мінералізуєтся з утворенням нової кістки, а решта потрапляє в кровотік. При резорбції кісткової тканини під впливом остеокластів остеокальцин вивільняється з кісткового матриксу та потрапляє в кров у вигляді імунних фрагментів. Вони виводяться нирками у вигляді метаболітів гамма-карбоксиглутамінової кислоти (Gla), тому рівень остеокальцину в крові залежить від функціонального стану нирок.

Паратиреоїдний гормон у високій концентрації пригнічує активність продукуючих остеокальцин остеобластів, що призводить до зниження його змісту в кістках і крові. Вітамін D3 стимулює синтез остеокальцину в остеобластах, підвищуючи його концентрацію в крові. На синтез остеокальцину також впливають кальцитонін і кальцитріол.

Таким чином, рівень остеокальцину в крові є показником метаболізму кісткової тканини і використовується для діагностики метаболічних порушень в ній.

Для чого призначають дослідження?

1. Щоб оцінити ризик розвитку остеопорозу у жінок в період менопаузи і постменопаузи.

2. Для моніторингу кісткового метаболізму у жінок в період менопаузи і постменопаузи, у тому числі при замісної гормональної терапії та терапії агоністами гонадотропін-рилізинг-гормону.

3. Для моніторингу кісткового метаболізму у осіб з дефіцитом гормону росту, гіпо- або гіпертиреоз, хронічною нирковою недостатністю.

4. Щоб оцінити ефективність антирезорбтивної терапії (через 3-6 місяців з початку терапії).

Метод дослідження

Електрохемілюмінісцентний аналіз (ECLIA)

Біоматеріал дослідження

Кров (Сироватка)

Як правильно підготуватися до дослідження?

Натщесерце (8-12 годин голодування); для дітей до двох років можливе голодування протягом 2-3 годин. За добу виключити фізичні та емоційні навантаження, перегрів та переохолодження, порушення режиму сну, авіаперельоти, інструментальні методи дослідження (УЗД, рентген та ін.), фізіотерапевтичні процедури, масаж, прийом алкоголю та медикаментів (останнє – тільки за погодженням з лікарем!). 

Якщо виключити прийом ліків неможливо, необхідно про це повідомити при оформленні замовлення в лабораторії. За годину перед забором крові не можна курити. У день дослідження допускається вживання невеликої кількості води. Перед маніпуляційними процедурами слід прийняти зручну позу, розслабитися та заспокоїтись.

Що може впливати на результат?

• Фаза менструального циклу - найбільш високі рівні спостерігаються в кінці лютеїнової фази.

• Діаліз у пацієнтів з нирковою недостатністю сприяє ложнозавишенним результатами.

Синоніми 

Остеокальцин.

N-ОК.

N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.

Що означають результати? Референтні значення

Причини підвищення рівня:

• постменопаузальний остеопороз;

• первинний гіперпаратиреоз;

• первинний і вторинний гіпертиреоз, в тому числі хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб);

• акромегалія;

• хвороба Педжета (деформуючий остеоз);

• хронічна ниркова недостатність;

• ниркова остеодистрофія;

• пухлини кісток;

• метастази в кістки;

• швидкий ріст кісток у дітей у віці 10-16 років;

• період постменопаузи у жінок і знижена продукція естрогенів;

• перелом кісток не більше 1 року тому;

• низька фізична активність;

• остеомаляція;

• прийом препаратів вітаміну D, кальцитріолу, антиконвульсантів.

Причини зниження рівня:

• гіпопаратиреоз;

• рахіт у дітей (найбільш виражене зниження при рахіті 2-го ступеня);

• гіперкортицизм (хвороба або синдром Іценко - Кушинга);

• дефіцит гормону росту;

• первинний біліарний цироз;

• мієломна хвороба;

• гіперкальціємія при злоякісних новоутвореннях;

• антирезорбтивна терапія;

• прийом глюкокортикоїдів, антикоагулянтів прямої дії, антиестрогенні засоби, замісна гормональна терапія в постменопаузі;

• вагітність.

Референтні значення:

Хто призначає дослідження?

Ендокринолог, терапевт, педіатр, гематолог, онколог, нефролог, гінеколог.