Остеокальцин****
Остеокальцин – это основной витамин К – зависимый неколлагеновый белок костного матрикса, связывающий кальций и гидроксиапатит. Он синтезируется остеобластами и одонтобластами костной ткани. Основная часть синтезированного белка входит в состав внеклеточного матрикса костной ткани, который затем минерализуется с образованием новой кости, а остальные попадают в кровоток. При резорбции костной ткани под влиянием остеокластов остеокальцин высвобождается из костного матрикса и попадает в кровь в виде иммунных фрагментов. Они выводятся почками в виде метаболитов гамма карбокси глутаминовой кислоты (Gla), поэтому уровень остеокальцина в крови зависит от функционального состояния почек.
Паратиреоидный гормон в высокой концентрации ингибирует активность продуцирующих остеокальцин остеобластов, что приводит к снижению его содержания в костях и крови. Витамин D3 стимулирует синтез остеокальцина в остеобластах, повышая его концентрацию в крови. На синтез остеокальцина также влияют кальцитонин и кальцитриол.
Таким образом уровень остеокальцина в крови является показателем метаболизма костной ткани и используется для диагностики метаболических нарушений в ней.
Зачем назначают исследования?
-
Чтобы оценить риск развития остеопороза у женщин в период менопаузы и постменопаузы.
-
Для мониторинга костного метаболизма у женщин в период менопаузы и постменопаузы, в том числе при заместительной гормональной терапии и терапии агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона.
-
Для мониторинга костного метаболизма у лиц с дефицитом гормона роста, гипо- или гипертиреозом, хронической почечной недостаточностью.Чтобы оценить эффективность антирезорбтивной терапии (через 3-6 месяцев от начала терапии).
Метод исследования
Электрохемилюминесцентный анализ (ECLIA)
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. Через час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
-
Фаза менструального цикла – наиболее высокие уровни наблюдаемые в конце лютеиновой фазы.
-
Диализ у пациентов с почечной недостаточностью способствует ложно завышенным результатам.
Синонимы
Остеокальцин.
N-ОК.
N-Оsteocalcin; Oc; BGP; Bone G1а protein.
Что означают результаты? Референтные значения
Причины повышения уровня:
-
постменопаузальный остеопороз;
-
первичный гиперпаратиреоз;
-
первичный и вторичный гипертиреоз, в том числе болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
-
акромегалия;
-
болезнь Педжета (деформирующий остеоз);
-
хроническая почечная недостаточность;
-
почечная остеодистрофия;
-
опухоли костей;
-
метастазы в кости;
-
быстрый рост костей у детей в возрасте 10-16 лет;
-
период постменопаузы у женщин и пониженная продукция эстрогенов;
-
перелом костей не больше 1 года назад;
-
низкая физическая активность;
-
остеомаляция;
-
прием препаратов витамина D, кальцитриола, антиконвульсантов.
Причины снижения уровня:
-
гипопаратиреоз;
-
рахит у детей (наиболее выражено снижение при рахите 2-й степени);
-
гиперкортицизм (болезнь или синдром Иценко – Кушинга);
-
дефицит гормона роста;
-
первичный билиарный цирроз;
-
миеломная болезнь;
-
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях;
-
антирезорбтивная терапия;
-
прием глюкокортикоидов, антикоагулянтов прямого действия, антиэстрогенные средства, заместительная гормональная терапия в постменопаузе;
-
беременность.
Референтные значения:
Мужчины: |
Женщины: |
18-29 лет: 24-70 нг/мл. |
пременопауза: 11-43 нг/мл. |
30-50 лет: 14-42 нг/мл. |
постменопауза: 15-46 нг/мл. |
51-70 лет: 14-46 нг/мл. |
Кто назначает исследования?
Эндокринолог, терапевт, педиатр, гематолог, онколог, нефролог, гинеколог.