Ренин активный****
Ренин выделяется почками при падении АД, снижении концентрации натрия или увеличении концентрации калия. Под действием ренина ангиотензиноген превращается в ангиотензин I, который затем превращается с помощью другого фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II оказывает мощный сосудосуживающий эффект и стимулирует выработку альдостерона. Как результат – повышение АД и поддержание нормального уровня натрия и калия.
Ренин – протеолитический фермент, один из компонентов ренин-ангиотензиновой системы организма. Содержание ренина в крови имеет суточный ритм, зависит от объема циркулирующей крови, уровня натрия и положения тела (вертикальное или горизонтальное).
Зачем назначают исследования?
Для дифдиагностики гипертензивных состояний (особенно плохо поддающихся традиционной гипотензивной терапии).
Для диагностики повышенного уровня альдостерона в крови.
Для диагностики рениномы.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Биоматериал исследования
Кровь (плазма)
Как правильно подготовиться к исследованию?
Натощак (8-12 часов голодания); для детей до двух лет возможно голодание в течение 2-3 часов. За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение спящего режима, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее – только по согласованию с врачом!).
Если исключить прием лекарства невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории. За час перед забором крови нельзя курить. В день исследования допускается употребление небольшого количества воды. Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
Уровень ренина может изменяться при недостатке или избытке соли в пище.
Прием бета-блокаторов, кортикостероидов, ингибиторов АПФ, эстрогенных препаратов, аспирина или мочегонных способен существенно изменять уровень ренина в крови.
Если при сдаче крови пациент находится в вертикальном положении, измеренный уровень ренина будет выше.
Стресс и физические упражнения также оказывают влияние на концентрацию ренина.
Уровень ренина самый высокий в утреннее время и колеблется в течение дня.
Синонимы
Ренін активний.
Ренин прямой.
Renin.
Что означают результаты? Референтные значения
Снижение концентрации ренина при повышенном альдостероне с большой вероятностью указывает на первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна), вызванный доброкачественной опухолью одного из надпочечников. Он может протекать бессимптомно, но при понижении уровня калия появляется мышечная слабость. Гипокалиемия и гипертония свидетельствуют о необходимости проверки гиперальдостеронизма.
Если уровень ренина и альдостерона повышен, велика вероятность развития вторичного альдостеронизма. Его причинами могут быть снижение АД и уровня натрия, а также состояния, уменьшающие приток крови к почкам. Самое опасное сужение сосудов, снабжающих кровью почки (стеноз почечной артерии) – это приводит к неконтролируемому повышению АД через высокий уровень ренина и альдостерона, помочь тогда может только хирургическое лечение.Вторичный гиперальдостеронизм иногда развивается у пациентов с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, заболеваниями почек и токсикозом.
Если уровень ренина повышен, а альдостерона, напротив, снижен, можно диагностировать хроническую недостаточность коры надпочечников, так называемую болезнь Аддисона, проявляющуюся обезвоживанием, низким АД, а также низким уровнем натрия и калия.
Референтные значения:
вертикальное положение: 1.63 – 95.56 пг/мл.
горизонтальное положение: 2.13 – 58.78. пг/мл.
Кто назначает исследования?
Терапевт, эндокринолог, кардиолог, нефролог, онколог, гинеколог.
