Креатинфосфокиназа (КФК общая) / CK total
Креатинкиназа — это фермент, который катализирует реакцию переноса фосфорильного остатка с АТФ на креатин с образованием креатинфосфата и АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) — молекула, источник энергии в биохимических реакциях человеческого организма. Реакция, катализируемая креатинкиназой, обеспечивает энергией мышечные сокращения. Различают креатинкиназу, содержащуюся в митохондриях и цитоплазме клеток. Молекула креатинкиназы состоит из двух частей, которые могут быть представлены одной из двух субъединиц: М, от английского muscle — «мышца», и B, brain — «мозг». Таким образом, в организме человека креатинкиназа есть в виде трех изомеров: ММ, МВ, ВВ. ММ-изомер содержится в скелетной мускулатуре и миокарде, МВ — в основном в миокарде, ВВ — в тканях головного мозга, в небольшом количестве в любых клетках организма. В крови здорового человека креатинкиназа присутствует в небольших количествах, в основном в виде ММ-изомера. Активность креатинкиназы зависит от возраста, пола, расы, мышечной массы и физической активности. Поступление креатинкиназы в кровоток в больших количествах происходит при повреждении содержащих ее клеток. При этом по повышению активности определенных изомеров можно сделать вывод о том, какая ткань поражена: ММ-фракция — повреждение мышц и в меньшей степени поражение сердца, МВ-фракция — повреждение миокарда, ВВ-фракция — онкологические заболевания. Обычно делают анализы на общую креатинкиназу и ее МВ-фракции. Таким образом, повышение креатинкиназы в крови позволяет сделать вывод об опухолевом процессе, поражении сердца или мышц, которое в свою очередь может развиться как при первичном повреждении данных органов (при ишемии, воспалении, травмах, дистрофических процессах), так и вследствие их поражения при других состояниях (из-за отравления, метаболических нарушений, интоксикаций). Сердечные заболевания, при которых разрушаются клетки,— это инфаркт миокарда, миокардиты, миокардиодистрофии, токсическое поражение миокарда. Анализ на креатинкиназу имеет наибольшее значение для диагностики инфаркта миокарда, так как активность этого фермента повышается раньше других, уже через 2–4 часа после инфаркта, и достигает максимума через 1–2 суток, затем нормализуется. Чем раньше начато лечение инфаркта, тем лучше для пациента, поэтому так важна своевременная и точная диагностика. Заболевания мышц, при которых разрушаются клетки,— это миозиты, миодистрофии, травмы, особенно при сдавливании, пролежни, опухоли, интенсивная работа мышц, в том числе происходящая при судорогах. Кроме того, отмечена обратная зависимость уровня гормонов щитовидной железы и креатинкиназы: при снижении T3 и T4 активность креатинкиназы повышается и наоборот. Интересно, что впервые анализ на креатинкиназу был использован для выявления миопатии, однако в настоящее время его используют главным образом для диагностики инфаркта миокарда.
Для чего назначают исследование
Для подтверждения диагноза «инфаркт миокарда», «миокардит», «полимиозит», «дерматомиозит», «миодистрофия». Чтобы проверить наличие болезней щитовидной железы. Тест используется чтобы убедиться в наличии опухолевого процесса и оценить его тяжесть. Также для оценки тяжести полимиозита, дерматомиозита, миодистрофии, миопатии. Исследования назначают для выявления носительства гена миопатии Дюшенна и для диагностики и оценки тяжести поражения сердца и мышечной системы при интоксикации из-за инфекции, а также при отравлениях (угарным газом, ядом змеи, лекарственными средствами).
Метод исследования
УФ Кинетический.
Биоматериал исследования
Кровь (сыворотка).
Как правильно подготовиться к исследованию
- Натощак (8–12 часов голодания), для детей до двух лет возможно голодание в течение 3–4 часов.
- За сутки исключить физические и эмоциональные нагрузки, перегрев и переохлаждение, нарушение режима сна, авиаперелеты, инструментальные методы исследования (УЗИ, рентген и др.), физиотерапевтические процедуры, массаж, прием алкоголя и медикаментов (последнее — только по согласованию с врачом!).
- Если отказаться от приема лекарств невозможно, необходимо об этом сообщить при оформлении заказа в лаборатории.
- За час перед забором крови нельзя курить.
- В день исследования допускается употребление небольшого количества воды.
- Перед манипуляционными процедурами следует принять удобную позу, расслабиться и успокоиться.
Что может повлиять на результат?
- Необходимо сообщать врачу точную информацию о принятых лекарствах, а также об имеющихся хронических заболеваниях.
- Оперативные вмешательства и в некоторых случаях внутривенные инъекции повышают активность креатинкиназы.
Синонимы
КК, креатинфосфокіназа (КФК). КК, креатинфосфокиназа (КФК). Creatine Kinase (CK), Creatine Phosphokinase (CPK).
Что означает результаты? Референтные значения
- Мужчины до 171.0 ед./л;
- Женщины до 145.0 ед./л.
Причины повышения активности креатинкиназы общей:
- Инфаркт миокарда.
- Миокардит.
- Полимиозит.
- Дерматомиозит.
- Мышечная дистрофия.
- Травмы, ожоги.
- Гипотиреоз.
- Опухолевый процесс в организме.
- Распад опухоли.
- Прием дексаметазона, статинов, фибратов, амфотерицина, обезболивающих, алкоголя, кокаина.
- Интенсивная физическая нагрузка.
- Судороги, эпилептический статус.
- Оперативные вмешательства.
Причины снижения активности креатинкиназы общей:
- Снижение мышечной массы.
- Алкогольное поражение печени.
- Ревматоидный артрит.
- Гипертиреоз.
- Прием аскорбиновой кислоты, аспирина.
- Беременность.
Кто назначает исследование?
Кардиолог, терапевт, невролог, педиатр, онколог, эндокринолог.
